Parasitos trematodos

Tremátodes de importancia clínica
• Fasciolopsis buski: Se conocen varios trematodos intestinales, entre ellos Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokogawai, Echinostorna ilocanum y Gastrodiscoides hominis. Fasciolopsis buski es el trematodo intestinal más grande, frecuente y de importancia médica. Los demás son semejantes a Fasciolopsis en muchos aspectos (epidemiología,enfermedades clínicas y tratamiento).
Fisiología y estructura: Este trematodo intestinal de gran tamaño tiene un ciclo vital típico. El hombre ingiere la larva enquistada (metacercaria) al pelar con los dientes las cáscaras de plantas acuáticas (ej. Nueces de agua). Las metacercarias se separan de la cáscara y son deglutidas para transformarse en tremátodes inmaduros en el interior del duodeno.El parásito se adhiere a la mucosa del intestino delgado a través de dos ventosas musculares, se transforma en un individuo adulto y se autofecunda. La producción de huevos comienza tres meses después del contacto inicial. Los huevos con opérculo pasan al agua con las heces, se abre el opérculo en la parte superior de la cáscara y se libera la fase larvaria capaz de nadar libremente (miracidio).Las glándulas del extremo anterior puntiagudo del miracidio secretan sustancias líticas que permiten la penetración de los tejidos blandos de los caracoles. Una vez en el tejido del caracol, el miracidio atraviesa una serie de fases con propagación asexual de las células germinales. La fase final en el caracol (cercaria) es una forma capaz de nadar libremente, enquistarse en la vegetaciónacuática cuando sale al exterior del anfitrión y convertirse en metacercaria, la cual constituye la forma infecciosa del parásito.

Características generales: Fasciolopsis buski es un trematodo morfológicamente muy similar a Fasciola hepática, si bien F. buski presenta un tamaño superior, ya que los adultos presentan un tamaño que oscila de 20-75 mm de longitud por 8-20 mm de ancho. Este gusano escarnoso, alargado, ovoide y externamente está recubierto por un tegumento espinoso. El tiempo de vida media de F. buski es aproximadamente de 6 meses.

No tiene cono cefálico y los ciegos intestinales son simples. Presenta un cuerpo foliáceo y sin cono anterior. Tiene dos testículos en tándem posterior ramificados. El ovario es pequeño, ramificado, derecho y pretesticular. El útero asciende hastadesembocar en un poro genital preacetabular. Los ciegos intestinales llegan al extremo posterior del cuerpo y los vitelos son también ramificados. Los huevos son similares a los de Fasciola, al igual que su ciclo biológico, y no están embrionados en el momento de la puesta.
Enfermedad: Fasciolopsiasis. Si bien la mayoría de las infestaciones originadas por Fasciolopsis buski sonasintomáticas, en caso de aparecer síntomas, están ligados mayoritariamente a la fijación del parásito a las paredes del intestino. Así, los primeros síntomas son irritación gastrointestinal, náuseas, dolor en el abdomen alto, diarrea que alterna al principio con períodos de estreñimiento y anorexia.
Las infestaciones de mayor intensidad cursan con edema de cara y cuerpo, ascitis (acumulación de líquido en lacavidad abdominal), anemia, pérdida de peso y diarrea con deposición abundante de heces en las que se pueden observar alimentos sin digerir, síndrome de mala absorción. Con el paso del tiempo puede aparecer una astenia grave y si la cantidad de parásitos es muy elevada, se puede producir el taponamiento del píloro, lo que incluso puede provocar la muerte del individuo parasitado.
Diagnóstico: Elexamen de esputo y las heces muestran los huevos operculados de color dorado-pardo. Si existe derrame pleural debe examinase en busca de huevos. Las radiografías de tórax revelan a menudo, la presencia de infiltrados, quistes nodulares y derrame pleural. Es frecuente la eosinofilia marcada. En los laboratorios de referencia se cuenta con pruebas serológicas que pueden ser útiles sobre todo...