Parasitos

ENTEROPARÁSITOS

HELMINTOS
Nemátodos
Enterobius vermicularis Ascaris lumbricoides Trichuris trichuria Anisakis sp

1. NEMÁTODOS

Platelmintos Cestodos
Taenia saginata Taenia solium Diphyllobothrium latum Hymenolepis nana

ENTEROBIOSIS

Epidemiología: • Infección intradomiciliaria. SE ASUME QUE TODA LA FAMILIA ESTÁ ENFERMA. • Infección cosmopolita • Más frecuente en niños •Transversal al NSE Patogenia: •No produce lesiones macroscópicas. •Hipersensibilidad: Prúrito •Microtraumatismos en la mucosa. •Lesiones granulomatosas peritoneales. •Arrastre de gérmenes patógenos. •Si oxiura migra a la vagina puede causar Vulvovaginitis. (lactorrea). Síntomas: •Prurito (anal, nasal y vulvar) por sust. cementante •Síntomas nerviosos •Alt. Sueño y digestivas Dg: Sospecha clínica: elúnico gusano eliminado por el ano que se ve (1cm) y es blanco como hilacha. Visualización del parásito y/o huevos. Test de Graham: dg de certeza. Estudio de 5 días con cinta engomada. Como hallazgo en colonoscopia. Tratamiento: 1.Familiar 2.Simultáneo 3. Mebendazol 4.Medidas higiénicas personales y generales 5.Repetir todo a los 15 días 6.Educación sanitaria **Mueren a los 30 min al sol, con laplancha o bien lavando. Profilaxis: Educación sanitaria

ENTEROBIOSIS
- Oxiuro de 1cm. - Dimorfismo sexual (macho un poco más pequeño que las hembras). - Estructuras de fijación (alares). - R. Sexuada: huevos eliminados del hospedero.

ASCARIOSIS
Epidemiología: Cosmopolita, Mayor prevalencia en niños. Relación bio-geográfica (clima húmedo, suelo). Muy frecuente en Chile Patogenia: Dañoexpoliatriz. Acción mecánica: obs. Intestinal, obs. Conductos (wirsung, apéndice), paso por sitios de menor resistencia. Asfixiamiento por vómito. Alt. Bronquial por acumulación de huevos. Síntomas: a)Asintomático b)Inespecífico: intestinal (anorexia,…), pulmonar (eosinofilia) y alérgico (urticaria, prurito nasal). Diagnóstico: Viendo el gusano - Huevos en EPSD - Endoscopía alta - Espectoración (larvas) -Imágenes con contraste Tratamiento: Albendazol •Profilaxis: individual: ningún desinfectante mata los huevos. Lavar con agua, por arrastre. Cortarse las uñas. Colectivo: Educación sanitaria, tratamiento de aguas servidas, alcantarillado, basura, control de vectores.

ASCARIOSIS

-

Blanco nacarado -Extremos aguzados -Boca con 3 labios - Huevos mamelonados

TRICOCEFALOSIS
Epidemiología:Cosmopolita. Mayor prevalencia en niños. Relación bio-geográfica (clima húmedo, suelo). Muy frecuente en Chile Patogenia:Directa con el número de parásitos. Son hematófagos . Más de 1000 gusanos: déficit nutricional, poliparasitismo, infecciones bacterianas asociadas. Síntomas: a)Asintomático b) Anemia (ferropriva) hiperemia, inflamación linfática. Puede haber diarrea disentérica, pujo, tenesmo,prolapso rectal, meteorismo, dolor cólico. Diagnóstico: Endoscopía baja - EPSD Tratamiento:Mebendazol •Profilaxis:individual: ningún desinfectante mata los huevos. Lavar con agua, por arrastre. Cortarse las uñas. Colectivo: Educación sanitaria, tratamiento de aguas servidas, alcantarillado, basura, control de vectores.

TRICOCEFALOSIS
No se elimina al exterior, aspecto de látigo. En extremidadinferior lancetas cortantes para adherirse al colon.

ANISAKIOSIS
Epidemiología: Frecuente en países asiáticos. Más frecuente en adultos. Patogenia:Rechazo de la larva: irritación/dolor de garganta, sensación de cuerpo extraño, sensación de ahogo, vómitos, dolor epigástrico, expulsión de larva. Síntomas: Si se incrusta en el duodeno, síntomas crónicos: dolor abdominal, nauseas, vómitos, dgdiferencial de tumor gástrico Diagnóstico:Sospecha clínica. Antecedentes de ingesta Certeza: recuperación/endoscopía Tratamiento:Expulsión natural. Extracción endoscópica Quirúrgico (poco frecuente) Profilaxis:No comer pescado crudo o insuficientemente cocido. Mueren todos los estados larvales después de 72h a –20°

ANISAKIOSIS

Cilíndricos, dimorfismo sexual, varios estados larvales, varios...