Pares craneales

Célula del núcleo Célula mitral Olfatorio anterior B Célula glanular interna A Glomerulo olfatorio Estría Olfatoria lateral Neurona olfatoria Bulbo olfatorio Cintilla olfatoria Membrana Circunvolución Mucosa recta nasal Estría olfatoria medial Comisura anterior Estría olfatoria lateral Banda diagonal Sustancia perforada anterior Lámina terminal Quiasma óptico MANIFESTACIONES CLÍNICAS 1.Cuantitativas: Anosmia - hiposmia 2. Cualitativas: Disosmia - parosmia 3. Ilusiones y alucinaciones ANOSMIA – HIPOSMIA ETIOLOGÍA 1. Histeria (unilateral/ ipsilateral) 2. Hipertrofia - hiperemia nasales 3. Dinitis - sinusitis 4. Tabaquismo 5. Micobacteriasis Trauma - tumores ALUCINACIONES PAROSMIA OLFATORIAS Afecciones Epilepsia nasales locales Depresión involutiva Ocena Esquizofrenia Depresión Síndrome deabstinencia PROLONGACION CEREBRAL *CONOS Y BASTONES * CÉLULAS BIPOLARES * CELULAS GANGLIONARES AXONES CÉLULAS GANGLIONARES = NERVIO ÓPTICO QUIASMA ÓPTICO – DECUSACIÓN (NASAL) TRACTO ÓPTICO CUERPO GENICULADO LATERAL NEURONAS CUERPO GENICULADO RADIACIONES OPTICAS CORTEZA OCCIPITAL EVALUACION CLINICA Agudeza Visual Campimetría Visión de colores Fondo de ojo Agudeza visual se clasifica en:(Organización Mundial de la Salud) 1. Visión normal: 0.4 a 1 2. Visión subnormal: 0.1 a 0.3 3. Ceguera: 0.05 o menor . La agudeza visual menor de 0.05 se clasifica en: 1. Visión cuenta dedos: contar los dedos de la mano a cierta distancia expresada en metros. 2. Visión de movimientos de la mano. 3. Visión y proyección correcta de la dirección de la luz de la linterna. 4. Visión de luz solamente. 5. Nopercepción de luz. TEST DE SNELLEN (a) Landolt C, (b) Analfabeto CAMPIMETRIA HEMIANOPSIA: Nasal o temporal Homónima: ambas nasales o temporales Heterónima: nasal de un lado y temporal del otro Horizontal: inferior o superior CUADRANTOPSIA: ¼ del Campo Visual HEMIANOPSIA CEGUERA DE UNA MITAD DEL CAMPO VISUAL Homónima: las dos mitades derechas del campo ó las dos mitades izquierdas del campo Nasalizquierda y temporal derecha Temporal izquierda y nasal derecha LESION: retroquiasmática (ojo a tumores de hipofisis) Heterónima: mitades distintas del campo = Temporales (bitemporal) Lesión: parte central del quiasma = nasales (binasal) Lesión: bordes externos del quiasma Frecuencia: rarisima (ojo a aneurisma de carotidas internas) LESIONES NERVIO: isquémicas – desmielinizantes – tóxicas QUIASMA: tumoreshipofisiarios TRACTO: tumores – isquemia – trauma RADIACIONES: isquemia – hemorragia – tumor CAMPIMETRÍA POR CONFRONTACIÓN MOTOR OCULAR COMUN Origen real Las fibras de este par se originan en dos núcleos: Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de los tubérculos cuadrigéminos anteriores y por delante del acueducto de Silvio. Núcleo parasimpático motor: es el núcleo deEdinger-Westphal o núcleo pupilar, que esta situado por detrás y por dentro del presente. Este es un núcleo foto motor y fotoacomodador Origen aparente El nervio emerge en le surco del motor ocular común. Situado en la cara antero interna del pedúnculo cerebral que corresponde. Recorrido y relaciones El motor ocular común luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige hacia afuera arriba yadelante. Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior luego penetra una pared externa del ceno carnoso ubicándose por encima del nervio patético y del oftálmico. Sale de la pared externa en la porción anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasando por la hendidura esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan el anillo de Zinn. 1. rectosuperior y elevador p. Superior 2. recto interno, inferior y oblicuo menor 4. esfínter liso de la pupila y m. ciliar RESULTADO DE LESIONES Parálisis oculares Trastornos pupilares Movimientos involuntarios (nistagmus) EXAMEN DEL REFLEJO FOTOMOTOR EXAMEN DEL REFLEJO CONSENSUAL REFLEJO DE ACOMODACIÓN Y CONVERGENCIA Objeto desde 60 hasta 30 cm Convergencia ocular y contracción pupilar PARALISIS DEL III...