parto sin dolor

Método Psicoprofiláctico del Parto sin
Dolor
Dr. ELIAS FARAI R. [*)
INTRODUCCIÓN
Consiste en una educación racional, física y psíquica de la mujer en las últimas semanas del embarazo, que no requiere del empleo de medicamento alguno. En los casos normales, el método e"
aplicado en su integridad sin drogas; pero si sobreviniera alguna
complicación (hipertonía cervical, inercia uterina,etc.), se recurre a
los medicamentos conocidos.
No debemos confundirlo con el parto sin temor de Read, basado
exclusivamente en sugestionar a la embarazada, que concentra su
acción en eliminar el temor y aconseja el relajamiento total muscular y mental, bajando considerablemente el umbral de percepción
del dolor, en vez de elevarlo mediante la actividad cerebral. También hay que diferenciarlo delParto Médico o Dirigido, en el cual
se usan drogas. En las maternidades donde se practica exclusivamente el método psicoprofiláctico en la atención de los partos, los
obstetras han llegado al convencimiento de que es el método de
a nalgesia ideal, ya que no produce ningún efecto nocivo sobre el
feto.
Desde los tiempos bíblicos se ha comprobado que la maternidad
se presentaba acompañada dedolores. No era más que un hecho
comprobado y jamás se trató de explicar en forma racional Y científica la causa íntima de dichos sufrimientos. El dolor era admitido
y considerado por todos como una manifestación natural, fisiológica
e inevitable de la parturición. Por la aparición de los dolores la mujer diferencia las contracciones, del comienzo del parto de las del
embarazo. El dolor, en ellenguaje obstétrico corriente, es considerado no solamente como una manifestación habitual del parto, sino
también como una evidencia útil, ya que permite a la mujer y también en cierta medida al partero, reconocer el comienzo del trabajo
y seguir su evolución. Este modo de pensar surgió de la casi constancia del carácter doloroso de la contracción uterina durante el
parto. Por esta razón,muchos colegas se niegan a creer en este método, así como se negaron a creer en la posibilidad de suprimir el
dolor antes del advenimiento de la anestesia. Desde hace siglos la
humanidad se hace las siguientes preguntas: ¿Por qué el único ser
viviente y vivíparo que tiene sus partos con dolor es la mujer? ¿Y
por qué el único hecho fisiológico doloroso del ser humano es el
'*) Consulta Externa deGinecología. Hospital San Felipe. Tegucigalpa, D.
C, Honduras, C. A.

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REV. MED. HOND.

parto? Muchos científicos han querido dar una contestación satisfactoria a estas preguntas, pero en la práctica han sido Platónov,
Velvosky, Plótichek y Choúgom, discípulos de Pavlov, los primeros
en abrir un horizonte lógico al explicar el dolor del parto como un
reflejo condicionado. Noen el sentido que el reflejo condicionado
sea la única causa del dolor en el parto normal, sino porque ha llegado a ser la clave para investigaciones posteriores, por las cuales
ha sido posible avanzar enormemente en este aspecto, permitiendo
revisar la fisiología del parto y la fisiopatología del dolor.
NOCIONES GENERALES DE FISIOLOGÍA PAVLOVIANA Reflejo
no condicionado, innato, es lareacción estable a determinado
estímulo a travé s d e las vías nerviosas directas, adquiridas
filogenéticamente por el ser vivo (reflejos de defensa, digestivos,
etc.)
Reflejo condicionado, es la obtención de la misma reacción de
un reflejo innato, pero con un estímulo o señar inespecífica. Para su
creación es necesario repetir la señal sincrónicamente con el estímulo específico innato un ciertonúmero de veces (recordar la estimulación salivar del perro con un sonido o una luz, experimento
básico de Pavlov) [Ver Fig. N- 11. (*)

Figura N1' 1.— (Izquierda) Reflejo innato: reacción muscular por estímulo directo tendinoso, (Derecha) Reflejo condicionado: reacción de hambre como respuesta a estímulo psíquico (luz).
P ara mantener activo un reflejo condicionado es preciso que sea...