Pate Estado De Choque

CUIDADOS DEL PACIENTE
EN ESTADO DE SHOCK

Concepto:
son
los
procedimientos que se
efectúan para resolver
previamente la disfunción
sanguínea en que el
estado circulatorio no
satisface las demandas
metabólicas
de
los
tejidos.

Objetivo: restablecer y
mantener la perfusión
tisular corrigiendo las
anormalidades,
fisiológicas en el menor
tiempo posible.

Principio: la disminución
generalizada delvolumen
de sangre circulante se
acompaña, al inicio, de
taquicardia y contrición
de los pequeños vasos, si
esta persiste se presenta
colapso circulatorio con
reducción del trabajo
cardiaco (hipo perfusión)

Posibilidades
De vida

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
0 1

3

4

5 6

7

Minutos

8 9 10

CONCEPTO:

“Un síndrome agudo de
hipoperfusión tisular sistémico”
• Síndrome.

• Agudo

Deesta forma podemos definirla de la siguiente manera:

• Hipoperfusión

• Tisular

• Sistémico

“El estado de choque es un conjunto de signos y síntomas,
que puede tener múltiples causas,
que aparece súbitamente y que se
caracteriza por una baja irrigación sanguínea de los
tejidos de todos los órganos del cuerpo.”

ESTADO DE
CHOQUE

CLASIFICACIÓN
(Perfusión tisular)

corazón

Vasos sanguíneosalteración
Choque
cardiogénico

Choque
distributivo

causas

causas

Enfermedad
cardiaca
• Hipotensión.
• Palidez
• Taquicardia
• Diaforesis.
• Edo. Conciencia
alterado.
• Dolor toráxico.
• Taquipnea.

alteración

Neurogénico
Sistem. Nerv..Anafiláctico
(alergias)
• Hipotensión.
• Palidez.
• Bradicardia.
• Diaforesis.
• Ansiedad.

• Hipotensión.
• Disnea.
• Taquicardia.
• Piel enrojecida.
•Taquipnea.
• estornudos

Sangre
perdida
Choque
hipovolémico

Traumatismo causas
(hemorragia
Séptico interna-exter.) Signos y
(infección)
síntomas
• Hipotensión.
• Palidez.
• Taquicardia.
• Piel enrojecida.
• Hipertermia.

Perdida
hidrosalina
vomito,
diarrea,
sudor,

• Ansiedad.
• Taquicardia.
• Palidez.
• Diaforesis.
• Llenado capilar lento
•Edo. de conciencia. Consiente
O inconsciente

DESCOMPENSADO(GRADO II O III)

COMPENSADO
(GRADO I)






Ansiedad.
Palidez.
FC: -100
Diaforesis.

 Daño celular.
 Muerte.

CHOQUE
HIPOVOLEMICO
(3 FASES O
GRADOS)

IRREVERSIBLE
(GRADO IV)

 Hipotensión.(60/40
 Taquicardia.
 Edo. De conciencia

ANTENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE EN ESTADO DE:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

CHOQUE CARDIOGÉNICO

Manifestaciones clínicas:
 Neurológicas: Somnolencias, inquietud,miedo,
ansiedad, disminución del nivel de conciencia.
 Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg.
 Frecuencia cardiaca mayor de 100 pulsaciones
por minuto pulso débil y filiforme.
 Disminución de los ruidos cardiacos.
 Alteraciones sensoriales.
 Piel fría, pálida, húmeda.
 Dolor torácico.
 Arritmias.
 Taquipnea.
 Crepitaciones.

INMEDIATOS:
 Monitorización de signos vitales
 Colocarcatéteres periféricos cortos y
de gran calibre 18 ó 20 y administrar
rápidamente los líquidos y
medicamentos prescritos
 Limitar la administración de
medicamentos sedantes
 Colocar al paciente en una posición
cómoda .(semi-fowler)
 Vigilar vía aérea, respiración y
circulación, oxigene al paciente..
MEDIATOS;
 Favorecer la disminución de ansiedad
 Contribuir a un ambiente tranquilo y
silenciosoe instruir al paciente acerca
de su situación.
 Monitorización continua.

ANTENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE EN ESTADO DE:

CHOQUE ANAFILACTICO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
INMEDIATOS:
Manifestaciones clínicas:
 Cardiovasculares: Hipotensión y taquicardia.
 Respiratoria: Disnea, Nudo faríngeo, disfagia,
ronquidos, estridor, sibilancias, estertores.
 Cutáneas: Prurito, eritema, urticaria,angioedema.
 Neurológicas: Somnolencias, inquietud, miedo,
ansiedad, disminución del nivel de conciencia.
 Gastrointestinales: Náuseas, vómitos y diarrea.
 Genitourinarias: Incontinencia, metrorragias

 Estimular respiración: Colocar a los
pacientes en una posición que
favorezca la respiración y
suminístrales oxígenos.
 Monitorización de signos vitales
 Favorecer la sustitución de volumen:...