Patologías Del Embarazo

Diabetes gestacional:
Son todos aquellos casos de diabetes mellitus que se detectan por primera vez durante el embarazo. La diabetes gestacional (DG) traduce una insuficiente adaptación a la insulinoresistencia que se produce durante el embarazo.
Fisiopatología:
Durante la primera mitad del embarazo, más o menos hasta la semana 20 , las hormonas que rigen el embarazo hacen que la sensibilidada la insulina aumente. Entonces, la glucemia plasmática tiende a bajar.
En la segunda mitad del embarazo, las hormonas que comandan el embarazo hacen que la resistencia insulínica aumente, por lo cual se manifiesta una tendencia al aumento de la glucosa. Ésta pasará al feto para que pueda nutrirse.
No obstante, si la mamá tiene predisposición al desarrollo de la diabetes, esta situación hará quese ponga de manifiesto la enfermedad.
La glucosa es el nutriente que más abundantemente atraviesa la placenta. El bebé sintetiza su propia insulina pero si la madre tiene aumentada la glucosa en sangre, le pasará más glucosa a su bebé y de esta forma el bebé obtendrá más energía de la que necesita, obteniendo como resultado un peso de nacimiento mayor a 4 kg, lo que puede dificultar el parto.Diagnostico:
• Glucemia basal mayor a 125 mg/dl en dos ocasiones o 200 mg/dl en una sola determinación
• Test de O’Sullivan para evaluar la forma en que las embarazadas metabolizan los carbohidratos
• Curva diagnostica con carga de 100 g de glucosa, tolerancia oral a la glucosa
Valores normales: 105 mg/dl (basal), 190 mg/dl (1 hora), 165 mg/dl (2 horas) y 145 mg/dl (3 horas). Si dosde estos son anormales se diagnostica diabetes gestacional.
Síntomas:
• Visión borrosa
• Fatiga
• Infecciones frecuentes
• Aumento de sed
• Poliuria
• Nauseas y vómitos
• Perdida de peso
Tratamiento:
El tratamiento de DMG, como en otros tipos de diabetes mellitus, se centra en mantener el nivel de azúcar en sangre en los rangos normales. El tratamiento puedeincluir las siguientes actuaciones:
Dieta especial
Ejercicio
Control diario del nivel de azúcar en sangre
Inyecciones de insulina
A menudo, la diabetes gestacional puede ser tratada con dieta y ejercicio. Si este tratamiento no resulta, se procederá a la administración de insulina.
Acciones de enfermería:
• Control de glucemia
• Ofrecer líquidos
• Dieta acorde al tratamiento• Ejercicio
• Controlar el peso de la madre
• Controlar el peso y medida del bebe
Diagnostico de enfermería:
Riesgo de alto peso al nacer (APN) relacionado con aumento de glucosa materna durante el embarazo.






Síndrome de Torch:
Es una infección materna que afecta al feto en gestación. Corresponde a un conjunto de signos y síntomas que presenta el recién nacido(a)afectado por la infección congénita y es producida por diversos agentes etiológicos tanto virales como parasitarios y micóticos que se han agrupado en la sigla TORCH (Toxoplasmosis, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes simplex, Otras enfermedades como sífilis, hepatitis, etc.)
Fisiopatología:
Existen diversas formas por las que el agente etiológico accede al feto:
1-. Víahematógena: El microorganismo invade el torrente circulatorio materno, atraviesa la placenta y a través de la sangre del cordón umbilical llega al feto.
2-. Vía canal del parto: El microorganismo infecta el tracto genital de la madre y durante el parto el recién nacido toma contacto con él.
3-. Vía ascendente: El microorganismo infecta el tracto genital materno y asciende hasta la cavidad intrauterina provocando corioamnionitis,rotura prematura de membranas e infectando el feto.
Diagnostico:
Se puede realizar el aislamiento directo del parásito en el interior de diversos tejidos, pero esto es técnicamente muy laborioso y en la práctica no se realiza. La técnica de diagnóstico habitualmente utilizada es la detección indirecta del parásito por medio de determinaciones serológicas. En la primoinfección de la...