PATOLOGIA APARATO LOCOMOTOR

PATOLOGIAS COMUNES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
PATOLOGÍAS DEL TENDÓN
Tendinitis: Inflamación del cuerpo del tendón.
Peritendinitis: Inflamación de la envoltura del tendón.
Tenosinovitis: Inflamación de la vaina tendinosa.
Entesopatías: Patologías propias de la inserción ósea del tendón.
Rotura tendinosa: Solución de continuidad con pérdida de función transitoria.

LESIONES SLAP: Sonlesiones del labrum desde su zona anterosuperior hasta su zona posterosuperior en torno a la
inserción de la porción larga del bíceps (superior labrum from anterior to posterior o SLAP). Suelen ocurrir en
deportistas jóvenes (nadadores, lanzadores, etc) y ocasionan dolor en la parte posterosuperior del hombro
acompañado de chasquidos. Son similares a las lesiones meniscales de la rodilla. Sudiagnóstico puede confirmarse
mediante resonancia magnética y su tratamiento consiste en el desbridamiento o sutura de la lesión dependiendo
de su extensión.
ENTESITIS EN EL CODO. La epicondilitis (codo de tenista) es un cuadro inflamatorio en la inserción común proximal
de la musculatura extensorasupinadora del antebrazo; debe distinguirse de la compresión del interóseo posterior en
la arcada deFröhse del supinador. La epitrocleítis (codo de golfista) es un cuadro similar que afecta a la inserción
común proximal de la musculatura flexora-pronadora del antebrazo. La mayor parte de los casos de epitrocleítis y
epicondilitis responden al tratamiento conservador (uso de ortesis de descarga, antiinflamatorios orales y uso
ocasional de infiltraciones locales con anestésico y corticoides);ocasionalmente es necesaria la liberación quirúrgica.
TENOSINOVITIS ESTENOSANTE DE QUERVAIN. Inflamación de la vaina común de los tendones del extensor corto y
abductor largo del pulgar (1° compartimento extensor) a su paso sobre la estiloides radial, con estenosis progresiva
de la misma. Origina un cuadro de dolor y crepitación local que aumenta al desviar cubitalmente la muñeca con el
primerdedo sujeto en la palma de la mano (test de Finkelstein). Si no responde al tratamiento conservador puede
estar indicada tenolisis de la vaina fibrosa acompañada o no de sinovectomía.
GANGLIONES o QUISTE SINOVIAL. Se aplica este término a dilataciones de la sinovial articular o tendinosa que se
“hernian” a través de cápsulas articulares y vainas. Clínicamente aparecen como tumoraciones deconsistencia
elástica que son especialmente frecuentes en el dorso de la muñeca. Ocasionalmente causan dolor y su tamaño
aumenta y disminuye a lo largo del tiempo. Si las molestias son importantes, puede extirparse el ganglión.
Determinados autores consideran una alternativa la punción o estallido del mismo. Es muy frecuente la recidiva.
QUISTE DE BAKER: es una dilatación de la bolsa serosaasociada al semimembranoso, conectada con la articulación
de la rodilla y localizada en el hueco poplíteo. En el niño, es indoloro y autorresolutivo. En el adulto es secundario a
alguna patología intraarticular (lesión meniscal, artrosis o sinovitis crónicas como la artritis reumatoide) y lo
fundamental es identificar y tratar la patología responsable, ya que la simple extirpación del mismo noresolverá el
problema.
DEDO EN GATILLO O RESORTE: El dedo en gatillo se produce por una alteración en la relación que tienen los
tendones flexores de los dedos y el pulgar con las poleas (estructura como un túnel por donde pasa el tendón),
produciendo una dificultad en el deslizamiento normal del tendón. Se presentan molestias, inicialmente, en la palma
y en la mano durante los movimientos de losdedos. Gradualmente éstas van aumentando presentándose dolor y la
sensación de que el dedo se traba, asociado a un chasquido o crépito y aumento de las molestias al lograr la
extensión del dedo luego de su manipulación.
MALLET FINGER o DEDO EN MARTILLO: consiste en la avulsión del tendón extensor de su inserción en el dorso de la
base de la falange distal; se produce por una fuerza que flecta...