Patologia atm

DESORDENES TEMPOROMANDIBULARES (DTM)

Desordenes musculoesqueleticos que proviene de las estructuras del sistema de la masticación.
Clasificación diagnostica recomendada para:
1. HUESOS DEL CRÁNEO INCLUYENDO LA MANDÍBULA:
2.1. DESORDENES CONGÉNITOS Y DEL DESARROLLO:
1.1.1 Aplasia: falta o desarrollo incompleto de huesos del cráneo o la mandíbula. Casi todas lasaplasias mandibulares, provienen del grupo de anomalías comúnmente llamadas: microsomia hemifacial o síndromes del primero y segundo arco branquial. El defecto del desarrollo más común es la falta de crecimiento del cóndilo, generalmente como resultado de desarrollo embriológico incompleto del primordio, en este caso habrá una fosa articular pequeña o ausencia, y una eminencia rudimentaria o ausente,frecuentemente el aparato auditivo se afecta.la ausencia completa o agenesis congénita de la mandíbula o maxilar es extremadamente rara.
1.1.2 Hipoplasia: desarrollo incompleto o subdesarrollo de los huesos del cráneo o mandíbula, congénito o adquirido. El crecimiento se considera normal, pero proporcionalmente reducido. Es en grado menos severo que la aplasia. Las hipoplasiascondilares pueden ser secundarias a trauma.
1.1.3 Hiperplasia: sobre desarrollo de los huesos del cráneo o la mandíbula, congénito y adquirido. Es un aumento no neoplásico del número de células normales. Pueden ocurrir como un agrandamiento localizado por ejemplo: hiperplasia condilar o coronoidea, o puede ser un agrandamiento de todo el hueso mandibular etc. Un tamaño excesivo de lamandíbula se ha llamado prognatismo mandibular, lo cual resulta en un mentón protruido, sin anormalidad en el tamaño, forma o función codilar.
1.1.4 Displasia fibrosa: crecimiento lento de la mandíbula o el maxilar, caracterizado por la presencia de tejido conectivo fibroso, que contiene un trabeculado de hueso inmaduro no lamentar, y de acuerdo a la cantidad de este, la imagenradiografía va a variar desde una apariencia opaca a lúcida. Generalmente no hay desplazamiento de dientes, el hueso cortical permanece intacto al igual que la oclusión. Ocurre generalmente en niños y adultos jóvenes, y se vuelve inactiva cuando se alcanza la madurez esquelética.
1.2. DESORDENES ADQUIRIDOS:
1.2.1. Neoplasia: crecimiento nuevo anormal y descontrolado de los huesos del cráneo o lamandíbula, incluye tumores benignos, malignos y metastásicos. En ATM; es más común encontrar tumores benignos como: osteoma, condroma, condroblastoma, ameloblastoma y condromatosis sinovial. Tumores malignos como: osteosarcoma, sarcoma de Ewing`s, adenocarcinoma, fibrosarcoma, condrosarcoma, existen pero son extremadamente raros.
1.2.2. Fracturas: pueden ocurrir en cualquier hueso delsistema y puede venir acompañado de: dislocación, contusión, laceración de las superficies articulares, ligamentos y discos, con o sin hemartrosis intraarticulares. Las secuelas pueden incluir: adherencias, anquilosis, y procesos degenerativos.
Todos los desordenes mencionados anteriormente van a poder ser diagnosticados por medio de imágenes radiográficas ( radiografía de la ATM transcraneal), y engeneral darán lugar a asimetrías faciales evidentes, o a deformación del contorno.
Clasificación diagnostica recomendada para:
2. DESORDENES ARTICULARES PROPIOS DE LA ATM:
2.1. Artritis traumatica (sinovitis, retrodisquitis, capsulitis): Inflamación de tejidos blandos de la articulación, etiología: micro o macro trauma, sobre carga o sobre estiramiento de los tejidos articulares, procesosinfecciosos, secundaria a procesos degenerativos.
Criterios diagnósticos:
Todos los siguientes deben estar presentes:
* Dolor en reposo localizado en la región de la articulación que se exacerba con la función, especialmente al cargar en sentido superior (apretamiento dental) y posterior (restrusión).
* Imagen de tejidos blandos no revela cambios de tipo osteoartríticos.
* Pueden...