patologia de tejidos blandos

CLASE # 10
PATOLOGIA EN TEJIDOS BLANDOS
Cuando hablamos de tejidos blandos hay que darse cuenta que hay una serie de estructuras anatomicas que hacen parte de ella:
1. Tejido fibroso ( el cual es una de los componentes mas grandes e importantes del cuerpo humano)
2. Tejido adiposo
3. Tejido sinovial
4. Musculo esquelético
5. Vasos sanguíneos
6. Nervios periféricos

Los tejidosblandos tienen una característica muy importante si son benignos son sumamente benignos y si son malignos todos son de terrible pronostico la posibilidad de salvarse es demasiado baja o si uno se salva le quedan secuealas inmensas. Por eso hay q aprenderlos a diferencias muy bien por q todo medico se va a enfretar a esto.

Condiciones tumorales y pseudo tumorales de tejido fibroso : esto se refierebásicamente a tumores que son beningnos y otros (malignos ) son condiciones en el que no se a podido establecer si son condiciones benignas o malignas pero tienen capacidad de invacion .
BENIGNOS:
Fascitis nodular
Fibromatosis plantar
Fibromatosis abdominal (tumor deemoide)

MALIGNOS :
Fibrosarcoma
FACITIS NODULAR
Proceso seudosarcomatoso autolimitado compuesto de fibroblastos ymiofibroblastos (tenemos que saber que en los tumores de tejidos blandos se les denomida de manera genérica con el termino sarcoma; entonces cuando nosotros escuchemos la palabra sarcoma inmediatamente se debe de pensar en una lesión de tejidos blandos maligna .Si yo digo que es una lesión pseudosarcomatosa ¿que significa?: que parece que fuera un sarcoma y uno va a ver la histología y resulta q no lo es,entonces a unolo confunden estas lesiones y esta a sido tristemente la tumba de muchos patólogos osea le han dañado su reputación por que dianostican sarcoma y cuando ya han hecho el procedimiento de Cx al pcte ven q era una fascitis nodular. otra característica de la FN es que es autolimitada quiere decir q potencialmente puede desaparecer de manera espontanea sin tratamiento pero la posibilidadde que lo haga es baja )
Comúnmente mal diagnosticado como sarcoma
Rápido crecimiento hipercelular con mitosis
Realcionado a trauma : si y tristemente al md no le cuentan eso por eso se debe hacer una buena exploración física

SIGNOS Y SINTOMAS (FN)
Masa solitaria de crecimiento rápido con atecedente de trauma 1ª 2 semanas antes sobre el sitio
El 50% de las lesiones son dolorosasParestesias si hay compresión del nervio periférico (por crecimiento del tumor)
EDAD
Adultos jóvenes de 20 a 40 años
SEXO
M=F afectando mas al masculino

DISTRIBUCION ANATOMICA
Cualquier lugar del cuerpo, predilección por antebrazo, pared toraccica, espalda cabeza y cuello
Poco común en manos y pies
Cabeza y cuello mas común en niños (por que caen mas )

HALLAZGOS MACRO:
Lesiones de 2 a 10.5cm
Tipos subcutáneos intramuscular y facial

HALLAZGOS MICRO:
Miofibroblastos proliferantes
Fibrosis
Mitosis
Areas mixocelulares
Células gigantes o histiocitos


DERMIR PROFUNDA

TEJIDO SUBCUTANEO

Aquí vemos que el tej subcutáneo a sido reemplazado por una situación tumoral que claramente se ve como un patróninfiltrante hacia la grasa normalmente la delimitación entre la dermis y el tej subcutáneo es clara pero aca se ve que se esta mentiendo en medio de la grasa
Osea que es un tumor infiltrante osea que seria una lesión infiltrativa= tumor maligno














Aquí la lesión se mete por completo dentro de el tejido adiposo y loatrapa, el teji adiposo queda metido por completo dentro de la lesión fibroblastica y si miramos hay unas células alargadas o fusimormes tienen furma de huso son las típicas lesiones de células q invaden el tej blandos ….. entonces si ustedes quieren saber con es la histología normal de una lesión de tejidos blandos se trata de células de ascpecto fusiforme
Células fusimormes:solamente de...