Patologia Obstetrica Y Ginecologica
Páginas: 50 (12400 palabras)
Publicado: 7 de septiembre de 2011
17. PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA
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PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA
PATOLOGÍA GINECOLÓGICA
La vulva, al estar parcialmente formada por piel con pelo, puede sufrir cualquiera de las enfermedades inflamatorias y neoplásicas de la piel que aparecen en otras localizaciones (véase cap. 21). rascado de la piel vulvar puede producir una dermatitis crónica secundaria inespecífica llamadaliquen simple crónico. Es una causa frecuente de engrosamiento de la piel vulvar.
ENFERMEDADES DE LA VULVA La vulva se ve afectada por muchas enfermedades inflamatorias no infecciosas de la piel que originan prurito
La piel de la vulva padece con frecuencia enfermedades inflamatorias de la piel que cursan con prurito. Las dermopatías inflamatorias no infecciosas más importantes que afectan ala vulva son la dermatitis aguda de contacto (dermatitis alérgica), la dermatitis crónica por irritación y rascado, el liquen plano y el liquen escleroso. La dermatitis aguda de contacto puede deberse a aplicaciones tópicas, por ejemplo, desodorantes o pomadas empleadas para tratar otras enfermedades vulvares. A veces, una dermatitis alérgica puede ser causada por detergentes usados para lavar laropa interior. El liquen plano es una enfermedad inflamatoria de la piel que puede afectar a la vulva, donde produce lesiones amoratadas sobreelevadas similares a las que se observan en otras zonas de la piel (véase pág. 452). Sin embargo, en la vulva el liquen plano suele ser erosivo, con zonas de ulceración superficial. El liquen escleroso produce atrofia epidérmica y fibrosis colágena densa dela dermis superficial. Esta enfermedad muestra preferencia por la piel de la región genital, y se observa con frecuencia en la vulva y, menos a menudo, en el pene (balanitis xerótica obliterante, véase pág. 360). Aparece en forma de pápulas blanquecinas o confluyentes, cubiertas por una epidermis atrófica, en la que se observan vasos telangiectásicos prominentes (fig. 17.1). Su histología es lamisma que en otras zonas de la piel, con hialinización compacta de la dermis superior e infiltrado linfocítico. Un liquen escleroso de larga evolución puede producir estenosis del introito vaginal. El traumatismo repetido y constante por
La mayoría de las infecciones de la vulva son causadas por virus u hongos
La piel vulvar sufre con frecuencia infecciones, generalmente secundarias a virus yhongos. Las infecciones virales de la piel vulvar son producidas por el virus del herpes o por el papilomavirus humano (PVH). Las infecciones por hongos suelen ser causadas por dermatofitos superficiales o Candida. La vulvitis herpética produce inicialmente ampollas indoloras que luego se rompen y forman una erosión irritada y dolorosa. El virus del herpes se adquiere mediante contacto sexual, porlo que se observa principalmente en mujeres jóvenes. El PVH se transmite también por contacto sexual y puede asociarse a engrosamiento de la piel vulvar y de la mucosa de los labios menores (condiloma plano), aunque puede producir también verrugas protuberantes múltiples (condilomas acuminados), sésiles o pedunculadas. Las cepas 6 y 11 de PVH son las responsables de la mayoría de las lesionesvulvares. Existe una estrecha asociación entre infecciones vulvares por PVH y cambios neoplásicos intraepiteliales en la vulva (véase más adelante) y el cuello uterino (véase pág. 365).
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17. PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA
Las infecciones micóticas de la vulva suelen ser producidas por Candida albicans. Habitualmente, hay una vaginitis micótica asociada, que se manifiesta por secreciónvaginal abundante y engrosamiento e irritación vulvar. La infección y sus síntomas suelen ser intensos en diabéticas. La infección de la piel vulvar por hongos dermatofíticos produce inflamación e irritación superficiales similares. secretor de moco, epitelio transicional o escamoso, o una mezcla de ambos.
El tumor maligno más importante de la vulva es el carcinoma epidermoide
El carcinoma...
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PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA
PATOLOGÍA GINECOLÓGICA
La vulva, al estar parcialmente formada por piel con pelo, puede sufrir cualquiera de las enfermedades inflamatorias y neoplásicas de la piel que aparecen en otras localizaciones (véase cap. 21). rascado de la piel vulvar puede producir una dermatitis crónica secundaria inespecífica llamadaliquen simple crónico. Es una causa frecuente de engrosamiento de la piel vulvar.
ENFERMEDADES DE LA VULVA La vulva se ve afectada por muchas enfermedades inflamatorias no infecciosas de la piel que originan prurito
La piel de la vulva padece con frecuencia enfermedades inflamatorias de la piel que cursan con prurito. Las dermopatías inflamatorias no infecciosas más importantes que afectan ala vulva son la dermatitis aguda de contacto (dermatitis alérgica), la dermatitis crónica por irritación y rascado, el liquen plano y el liquen escleroso. La dermatitis aguda de contacto puede deberse a aplicaciones tópicas, por ejemplo, desodorantes o pomadas empleadas para tratar otras enfermedades vulvares. A veces, una dermatitis alérgica puede ser causada por detergentes usados para lavar laropa interior. El liquen plano es una enfermedad inflamatoria de la piel que puede afectar a la vulva, donde produce lesiones amoratadas sobreelevadas similares a las que se observan en otras zonas de la piel (véase pág. 452). Sin embargo, en la vulva el liquen plano suele ser erosivo, con zonas de ulceración superficial. El liquen escleroso produce atrofia epidérmica y fibrosis colágena densa dela dermis superficial. Esta enfermedad muestra preferencia por la piel de la región genital, y se observa con frecuencia en la vulva y, menos a menudo, en el pene (balanitis xerótica obliterante, véase pág. 360). Aparece en forma de pápulas blanquecinas o confluyentes, cubiertas por una epidermis atrófica, en la que se observan vasos telangiectásicos prominentes (fig. 17.1). Su histología es lamisma que en otras zonas de la piel, con hialinización compacta de la dermis superior e infiltrado linfocítico. Un liquen escleroso de larga evolución puede producir estenosis del introito vaginal. El traumatismo repetido y constante por
La mayoría de las infecciones de la vulva son causadas por virus u hongos
La piel vulvar sufre con frecuencia infecciones, generalmente secundarias a virus yhongos. Las infecciones virales de la piel vulvar son producidas por el virus del herpes o por el papilomavirus humano (PVH). Las infecciones por hongos suelen ser causadas por dermatofitos superficiales o Candida. La vulvitis herpética produce inicialmente ampollas indoloras que luego se rompen y forman una erosión irritada y dolorosa. El virus del herpes se adquiere mediante contacto sexual, porlo que se observa principalmente en mujeres jóvenes. El PVH se transmite también por contacto sexual y puede asociarse a engrosamiento de la piel vulvar y de la mucosa de los labios menores (condiloma plano), aunque puede producir también verrugas protuberantes múltiples (condilomas acuminados), sésiles o pedunculadas. Las cepas 6 y 11 de PVH son las responsables de la mayoría de las lesionesvulvares. Existe una estrecha asociación entre infecciones vulvares por PVH y cambios neoplásicos intraepiteliales en la vulva (véase más adelante) y el cuello uterino (véase pág. 365).
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17. PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Y GINECOLÓGICA
Las infecciones micóticas de la vulva suelen ser producidas por Candida albicans. Habitualmente, hay una vaginitis micótica asociada, que se manifiesta por secreciónvaginal abundante y engrosamiento e irritación vulvar. La infección y sus síntomas suelen ser intensos en diabéticas. La infección de la piel vulvar por hongos dermatofíticos produce inflamación e irritación superficiales similares. secretor de moco, epitelio transicional o escamoso, o una mezcla de ambos.
El tumor maligno más importante de la vulva es el carcinoma epidermoide
El carcinoma...
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