Patologia oral

Patología Dentomaxilar

Enfermedades Micóticas

Candidiasis: Principal enfermedad micótica oral causada por el hongo Cándida Albicans que es parte de la flora normal de la piel.

Se da en personas inmunodeprimidas profundamente como en el caso de sida, ancianos niños muy pequeños y desnutridos, personas que consumen durante larga tiempo antibióticos o corticoides.

Genera inflamación, seobserva en clínica y se apoya su diagnostico con exámenes complementarios. Se puede diseminar a todo el cuerpo

Solo aparece en áreas con queratina, eso es lo que le interesa al hongo

Clasificación:

Candidiasis Oral:

Se asocia a : Factores locales Mal higiene
Trauma protésico

Factores sistémicos SIDA o VIH
Inmunodeficiencias en general

Adultos hasta 40- 50años, lo preocupante es el sida o la inmunodeficiencia. Hay disminución importante del sistema inmune sobre todo linfocitos T.

Factores predisponentes
* Alteraciones endocrinas (diabetes, hipotiroidismo)
* Inmunodeficiencias primarias (nace con esto, puede ser por disminución de linfocitos, anomalías en el timo)
* Alteraciones leucocitarias
* Inmunodeficiencias adquiridas
*Déficit nutricional (fierro, hipovitaminosis)
* Cáncer (leucemia, linfoma)
* Fármacos: consumo por harto tiempo de antibiótico, corticoides, inmunosupresores, antineoplásico. El exceso en el uso de antibiótico desequilibra la flora bacteriana)
* Alteraciones locales de cavidad oral (mala higiene, sequedad o xerostomía, prótesis acrílicas mal ajustadas). Un inconveniente del SIndrome deSjogren, es precisamente la sequedad

Grupo 1 (asociado a Sindromes de inmunodeficiencia)
Factores predisponentes inmunologicos
* Inmunosupresión viral (VIH)
* Drogas (corticoides, metotrexate se utiliza en cáncer y elimina células alteradas y normales, por lo que deprime mucho el sistema inmune)
* Enfermedades sanguineas (anemia, leucemia)
* Linfoma
* Diabetes tipo I
*Pénfigo (enfermedad vesículo-ulcerativa de origen autoinmune que afecta piel y mucosas, hay una descamación) (no se bien porque lo puede producir, me parce que por la inmunodeficiencia o por el uso de corticoides que es su tratamiento)
* Carcinoma
* SIDA

Esto se trata con antimicóticos.
En niños se da mucho por mal nutrición y en ancianos por anemia.

Factores predisponentes Noinmunologicos
* Drogas tales como antibióticos de amplio espectro, Penicilinas, enjuagues bucales antibacteriano, los que tiene alcohol además resecan la boca)
* Alcoholismo
* Xerostomía
* Enfermedades endocrinas (embarazo, anticoceptivos, hipoparatiroidismo)
* Enfermedades sanguíneas (anemia)
* Diabetes tipo II
* Condiciones asociadas al envejecimiento o debilidad (prótesismal ajustadas, mala higiene oral, hospitalización, stress, niños prematuros)

La candidiasis más frecuente es la asociada a prótesis.

Clasificacion clinica por ubicación

* Candidiasis cutánea (interdigital, intertriginosa, monolides)

* Candidiasis de mucosa oral (aguda y crónica)

* Candidiasis de mucosa digestiva (gastrointestinal y faringo-esofágica)

* Candidiasis enmucosa respiratoria

* Candidiasis genital (vulvo-vaginal)

Es muy común la candidiasis vinculada a prótesis, por mala limpieza

Candidiasis mucocutáneas:
* Localizadas (oral, uñas, cuero cabelludo, facial)
* Familiar (autosómica recesiva, algunas incompatibles con la vida)
* Asociada a endocrinopatias (muy importante en niños)
* Asociada a linfopenia T y Sideropenia(falta de Lt y de hierro)
* Asociada a síndrome general

Grupo 2 (asociado a mucocutáneos crónicos)
Mucocutaneas crónicas:
* Autosomicas recesivas, primera decada, boca uña, piel

* Origen no claro (1era decada, difusa, con forma de granuloma, afecta al ojo, faringe, laringe, boca, piel, mayor susceptibilidad a otra infeccion)

* Autosómica recesiva (2da decada, asociado a...