Patologia quirurgica de estomagoi y duodeno y traumatismos abdominales

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  • Publicado : 20 de septiembre de 2010
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN
FACULTAD DE MEDICINA

AREQUIPA PERU
2010

AUTOR:Nicolas Bari Mamani Esquinarila
escríbeme a : nicolasbari_me6@hotmail.com

ESTOMAGO

Es una dilatación del tubo digestivo que se encuentra debajodel diafragma ; su forma varia según esta lleno o vacio , pero en general se describen en el dos caras (anterior y posterior ) , una curvatura mayor y otra menor . Tambien es util distinguir en el estomago , las siguientes regiones: el cardias, el fondo , el cuerpo, el antro pilorico y pilorico , que a pesar de no tener limites precisos , puede indentificarse fácilmente.

Se sostiene en suposición debido debido a su continuidad con el resto del tubo digestivo y los numerosos repliegues que el peritoneo forma a su nivel .tiene por lo comun la forma de una J mayuscula. Su direccion oblicua de arriba de arriba hacia abajo , primero es vertical y luego horizontal .

Sus dimensiones en termino medio son son :25cmen su longintud mayor , 12 cm de ancho y ocho cm de espesor o profundidad,varia su mayor o menor replecion . S u capacidad media es de 1300 ml, pudiendo llegar hasta 6-8 lto solo 50 cc en caso de microestomagos.

Embriología

El estomago y la primera porcion del duodeno derivan del intestino anterior , individualizandose esta porcion del tubo digestivo a partir de la cuarta semana de la vida embrionaria. El crecimiento y la dilatación progresiva del estomago producenla rotacion de este, de modo que el lado inicialmente izquierdo se convierte en pared anterior y el lado derecho en su posterior

Histología

tunica serosa o peritoneal :se extiende sobre las caras anterior y posterior del estomago, al cual abandona a nivel de los bordes, para extenderse sobre las viceras adyacentes , constituyendo asi los eplipones :

1.- epiplon gastrohepatico(epiplonmenor) :de la curvatura menor a la cara libre del higado.

2.-epiplon gastroesplenico :de la tuberosidad mayor al hilio del bazo

3.-epiplon gastrocolicoo epiplon mayor: el mas largo de todos

b) Tumica muscular: comprende tres capas:

1.- capa externa o superficial de fibras longitudinales , paralelas al eje mayor del organo

2.-capa media , de fibras circulares, perpendiculares a lasprecedentes.

3.-capa interna , de la fibras oblicuas o en asa

c) Tunica submucosa: Tejido conectivo laxo , que contiene los vasos y nervios que vana ala mucosa , elementos del plexo de meissner , celulas cebadas , linfocitos , celulas adiposas, eosinofilos y celulas plasmaticas

d) Tunica mucosa:El epitelio superficial de la mucosa gastrica , esta formado enteramente por celulas cilindricas ,se hallan cubiertos por depresiones que corresponde a gran numero de glandulas de las que depende la funcion secretora del estomago.

En las regiones Pilorica y del cardias las glandulas secretan moco

En el fondo y en el cuerpo del estomago. Las glandulas contienen:

*Celulas parietales :encargadas de la producción de HCl y del factor intrinseco

*Celulas principales: secretan pepsinogenoque en presencia de hcl se convierte en pepsina encargada de la digestión de proteinas

*Celulas cervicales: productoras de moco . 100ml de mucus neutraliza 40 ml de acido gastrico

Irrigacion Arterial

Las arterias del estomago proceden de la tres ramas del tronco celiaco. La coronaria estomaquica se divide en dos ramas terminales que decienden a lo largo de la curvatura menor y seanastomosa con ramos de la arteria Pilorica, rama de la hepatica.

La arteria hepatica da tambien al estomago la arteria gastroepiploica derecha que se anastomosa a lo largo de la curvatura mayor con la gastroepiploica izquierda, rama de la esplenica.La arteria esplenica da los vasos cortos. De estos nacen en angulo recto numerosas ramas , que terminan en las dos caras del organo.

Venas: la...
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