pauta evaluación fonoaudiológica uv

Rodrigo Silva Aránguiz
Fonoaudiólogo

PAUTA DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Diagnóstico:
Fecha de examen:

Edad:

1- Examen oral sensoriomotor:
Respuesta a laestimulación digital:
Fuera de la boca:
Normal____
Hiposensible____
Dentro de la boca:
Normal____
Hiposensible____

Hipersensible____
Hipersensible____

2- Órganos fonoarticulatorios:
2.1Labios
2.1.1 Labio Superior:
Tonicidad:
Normal____ Hipertónico____ Hipotónico____
Tamaño:
Normal____ Largo____ Corto____
Posición:
Normal____ Levantado____ Retraído____
2.1.2 Labio Inferior:Tonicidad:
Tamaño:
Posición:

Normal____ Hipertónico____ Hipotónico____
Normal____ Largo____ Corto____
Normal____ Levantado____ Retraído____

2.1.3 En Reposo:
Posición:
En contacto____Entreabiertos____
Tono:
Normal____ Hipertónico____ Hipotónico____
Movimientos Involuntarios:
Presente____ Ausente____
2.1.4 En Movimiento:
Fuerza:
Suficiente____ Insuficiente____ Nula____
Agilidad:Suficiente____ Insuficiente____ Nula____
Precisión:
Suficiente____ Insuficiente____ Nula____
Movimientos Involuntarios:
Presente____ Ausente____
2.2 Frenillos Labiales:
2.2.1 Frenillo LabialSuperior:
Presencia:
Si____ No____
Tamaño:
Normal____ Corto____ Largo____
Funcionalidad: Funcional____ No Funcional____
2.2.2 Frenillo Labial Superior:
Presencia:
Si____ No____
Tamaño:Normal____ Corto____
RSA/rsa

Largo____

Rodrigo Silva Aránguiz
Fonoaudiólogo

Funcionalidad: Funcional____
2.3

2.4

Mejillas:
Tono:

Normal____

No Funcional____

Hipertónico____Paladar óseo:
Estructura:
Normal____
Fisurado____

2.5 Paladar blando:
Estructura:
Funcionalidad:

Hipotónico____

Plano____

Alto____

Normal____ Corto____ Largo____
Funcional____ Nofuncional____

Ojival____

Fisurado____

2.6 Mandíbula:
Estructura:
Normal____ Progenie____ Microgenie____
Posición:
Normal____
Prognatismo____
Retrognasia____
Asimetría____
Movimientos...