Pautas de auditoria

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad

Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud
(2007)

ISBN: 978-958-98220-6-7 Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad Pautas de Auditoría para el mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud Autores: Ministerio de la Protección Social Programa de Apoyo a la Reforma de Salud Asociación Centro de GestiónHospitalaria Nombre editorial: Imprenta Nacional de Colombia Bogotá, D. C., 2007

RESERVA DEL DERECHO DE AUTOR Revisión y ajuste: Jaime Guerrero Guerrero Francisco Raúl Restrepo Parra. Julio César Vergel Garnica Nancy Guillot Solano Ministerio de la Protección Social

© MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Se autoriza la reproducción total o parcial, siempre y cuando se mantenga la integridad deltexto y se cite la fuente.

DIEGO PALACIO BETANCOURT Ministro de la Protección Social CARLOS JORGE RODRÍGUEZ RESTREPO Viceministro Técnico BLANCA ELVIRA CAJIGAS DE ACOSTA Viceministra de Salud y Bienestar ANDRÉS FERNANDO PALACIO CHAVERRA Viceministro de Relaciones Laborales ROSA MARÍA LABORDE CALDERÓN Secretaria General MARCELA GIRALDO SUÁREZ Directora General de Calidad de ServiciosDIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD DE SERVICIOS MARCELA GIRALDO SUÁREZ Directora General de Calidad de Servicios MARITZA ROA GÓMEZ Coordinadora Grupo de Calidad JAIME GUERRERO GUERRERO M.D. NANCY GUILLOT SOLANO M.D. FRANCISCO RAÚL RESTREPO PARRA M.D. JULIO CÉSAR VERGEL GARNICA M.D. Consultores Programa de Apoyo a la Reforma de la Salud TERESA MARGARITA TONO RAMÍREZ Directora Ejecutiva OFICINA ASESORA DECOMUNICACIONES 2007

MINISTERIOD

DE LA

PROTECCION SOCIAL

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ASOCIACIÓN CENTRO DE GESTIÓN HOSPITALARIA

DIRECTOR GENERAL DEL PROYECTO JULIO PORTOCARRERO MARTÍNEZ EQUIPO TÉCNICO CARMEN ELISA NUÑEZ SAAVEDRA M.D. SERGIO LUENGAS AMAYA M.D.

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DE LA

PROTECCION SOCIAL

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TABLA DE CONTENIDO
Pág. Introducción....................................................................................................... 1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 2. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.5.1. Marco Conceptual ............................................................................... Atención en salud ................................................................................ Calidad de la atención en salud............................................................ Mejoramiento Continuo de la Calidad ................................................. Atención Centrada en el Cliente ........................................................... La Seguridad del Paciente .................................................................... Incentivos ............................................................................................ En conclusión...................................................................................... Descripción del Modelo ...................................................................... Principios que orientan la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención........................................................................................... La estrategia de la Auditoría en el SistemaObligatorio de Garantía de Calidad 15 17 17 18 19 22 23 23 25 29 30 30

Niveles de operación de la auditoría .......................................................... 33 Tipos de acciones de la auditoría ........................................................ . ... 35 Procesos de auditoría según tipos de entidad ....................................... Auditoría en las entidades administradorasde planes de beneficios ......... 38 39 39 40 40 40 41

2.5.1.1. Autoevaluación de la Red de Prestadores ............................................. 2.5.1.2. Atención al Usuario ............................................................................. 2.5.2. En las instituciones prestadoras de servicios de salud ............................

2.5.2.1. Autoevaluación de la Prestación de...