pediatria

SEGMENTOS
1. Conocer e interpretar la historia clínica hasta los 5 años
Documento oficial
Interpretación de eventos que rodea al niño hasta los 5 años relacionado con la salud del niño
Importante para todos los que hacemos salud
Base fundamental
Aspecto biológico (Desarrollo)
Aspecto social (desarrollo con respecto al medio ambiente)
2. Adquisición del desarrollo psico motorDiferencia de conductas del desarrollo psicomotor
Conductas
Motora
Cognoscitiva
Lenguaje
Personal y social
3. Desarrollo evolutivo
Interpretación del desarrollo evolutivo con las conductas adquiridas en cada etapa del desarrollo (edad)
HISTORIA CLÍNICA
Documento publico para el conocimiento de salud del niño.
Estructuras
Anamnesis.- Es el recuerdo de los sucesos en el transverso de la vida delser humano para ver las circunstancias favorables o desfavorables en la salud
Examen Físico.- Es la computación de la anamnesis reconociendo los signos en el paciente y características, observables.
Orientado en
Observación
Palpación
Auscultación (oír para determinar patologías)
Percusión (oír y palpar alteraciones)

Examen de laboratorio.- Ayuda a precisar las dolencias del paciente.Confirma nuestro diagnostico.

ANAMNESIS (recordatorio) elementos hasta los 5 años
1. FILIACIÓN: La identificación del paciente y determinar los factores de filiación que interviene en la salud
2. MOTIVOS DE CONSULTA: la queja, molestia del paciente que lo lleva a un a consulta en un puesto de salud ( las cosas subjetivas que refiere el paciente es un síntoma)
3. ENFERMEDAD ACTUAL: lo querefiere el paciente en el instante.
4. HISTORIA PASADA: Recuerdos del paciente de los acontecimientos desde la concepción hasta hoy
4.1. Historia pasada de la etapa Prenatal.- Acontecimientos dentro del útero
4.2. Historia pasada de la etapa Natal.- Acontecimientos al momento del nacimiento
4.3. Historia pasada de la etapa Neonatal.- Edad inmediatamente después del nacimiento hasta el 1ermes (4 semanas)
4.4. Historia pasada de la etapa Postnatal.- Procesos desde las 4 semanas.
4.4.1. Alimentación (alimentación del niño)
4.4.2. Inmunizaciones (vacunas)
4.4.3. Crecimiento y desarrollo (desde las 1ra semana de la vida hasta la actual)
5. HISTORIA PATOLÓGICA PASADA: enfermedades transcurridas desde la concepción hasta los 5 años
5.1. Enfermedades
5.2 Intervencionesquirúrgicas, accidentes e intoxicaciones con tiempos y edades en las que ocurrió y que tratamiento complicaciones y secuelas que quedaran
6. HISTORIA FAMILIAR: recoge las características de salud de los familiares cercanos al paciente (patologías)
7. HISTORIA SOCIAL CULTURAL económica del paciente: determina el aspecto social y el medio ambiente que rodea el paciente. La escolaridad, característicasdel niño con la familia con el niño y las características económicas familiares.

Historia Clínica (anamnesis, examen Físico, Examen de laboratorio)
Anamnesis (aspectos subjetivos en la relación al motivo de la consulta recordatorio desde la concepción hasta la consulta)

Filiación (datos para identificación del paciente)
Nombres Completos (analizar procedencia)
Edad (prenatal, postnatal,neonatal)
Genero (comparación edad genero)
Procedencia (zonas geográficas)
Residencia (sector donde vive)
Nro. Historia Clínica (identificación del paciente)
Motivo de consulta (por la cual el paciente va es la queja expresada con las propias palabras del paciente o sus padres) (transcrita)

Enfermedad Actual
Transmitir con términos médicos causa-efecto
Fecha de comienzo de lossíntomas
Cuando estuvo bien de salud por ultima vez
Síntomas iníciales (como empezó síntomas características)
Descripción de los síntomas (duración-grado en forma cronológica)
Progresión cronológica de los síntomas o cambios sintomatologicos
Tratamiento empleado (juzgacion mejor-igual-peor)
Causas posibles (predisponentes-coadyuvantes, desencadenaste- perpetuantes)
Adaptación a la enfermedad...