Pediatria

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

I.- ANALGÉSICOS OPIOIDES
Monitorizar antes, durante y después de la administración del fármaco.
Control de signos vitales con énfasis en frecuencia respiratoria en caso de bradipnea avisar a profesional
Observar la presencia de retención urinaria y colaborar en el sondeo vesical intermitente en caso necesario.
Evaluar dolor con EVA y administrar analgésico segúnindicación médica.
Deben administrarse en conjunto con alimentos a modo de disminuir las molestias gastrointestinales.
Pesquisar signos de deprivación: náuseas, vómitos, calambres, lipotimias, fiebre, anorexia.
Es necesario registrar antropometría de los pacientes previo al comienzo de la administración del fármaco.
Favorecer la ingesta de líquidos para minimizar el estreñimiento.

II.-ANESTÉSICOS GENERALES
Mantener equipo de reanimación cercano al box quirúrgico.
Evaluación y control en conjunto con el anestesista de los signos vitales.
Tener especial atención en el postoperatorio en relación al estado de conciencia.
Realizar previamente antropometría (dosis dependiente).

III.- ANESTÉSICOS LOCALES
Evaluar signos vitales antes, durante y después de la administración.Indicar al paciente que puede sentir disminuida la motricidad y sensibilidad en el
área anestesiada.

IV.- DROGAS VASOACTIVAS (ADRENERGICAS):
Los pacientes con infusión de cualquiera de estos fármacos deben estar monitorizados con ECG, control de P.A. seriada.
Controlar la frecuencia y ritmo cardiaco.
Tener a mano atropina por si se presenta taquicardia.
Evaluar constantemente lossignos de sobredosificación: cefalea, visión borrosa, vómitos o síntomas anginosos.
Administrar de preferencia en venas de grueso calibre, preferentemente por catéter venoso central y por BIC.

V.- AGONISTAS ADRENERGICOS.
En caso de NBZ usar SF entre 0.5 a 1.5cc.
Control de FC y P/A.
Usar correctamente el fármaco por vía inhalatoria

VI.- CORTICOIDES
Los corticoides parenterales sonfotosensibles y termo sensibles. Se aconseja almacenamiento entre 15 y 30ºC.
Las formas orales es conveniente administrarlas después de las comidas para reducir los problemas gastrointestinales.
En la administración tópica hay que informar al paciente de las ventajas del tratamiento.
Valorar el lugar de aplicación.
La absorción varía en función del espesor de la piel, por lo tanto, hay que tenerprecaución en niños y ancianos por ser delgada, la absorción es elevada en escroto, axilas, párpados y cuero cabelludo.

VII.- INSULINA

La insulina de acción rápida es la única que puede administrarse por vía i.v
Debe conservarse en frío entre 2 y 8 ºC evitando su congelación.
Debe agitarse brevemente la preparación antes de extraer la dosis.
La insulina de acción rápida se administrapor vía subcutánea, intramuscular o intravenosa.
El resto de las insulina se administra por vía subcutánea.
No se debe realizar masajes tras la inyección. Realizar rotación subcutanea., para evitar complicaciones cutaneas.
Educar al paciente en los signos y síntomas de la hipoglicemia (debilidad, fatiga, nerviosismo, piel fría y sudorosa, polipnea).
Educar al paciente en relación con la dieta,de respetar las 4comidas diarias a sus horas correspondientes y no realizar ayuno luego de administrar la insulina (Riesgo de hipoglicemia).
El paciente debe llevar consigo un carné de identificación o usar un brazalete que los identifique como diabéticos, y llevar consigo una provisión de azúcar.
La insulina suele administrarse de 15 a 30 min. Antes de los alimentos, por lo que Ud. debeasegurarse de que la comida esté en camino.
Los hipoglicemiantes orales deben administrarse 30 minutos antes de las comidas.
Deben tomarse por la mañana para evitar la hipoglicemia en la noche.
La Metformina debe tomarse con los alimentos para reducir la náuseas o la diarrea.
Los pacientes deben saber como medir el nivel de glucosa en la sangre con el HGT y realizarlo según las instrucciones del...