Pediatria

Atención integral en la infancia
Crecimiento y desarrollo
La vida del ser humano desde la fecundación hasta la muerte evoluciona y cambia de forma ininterrumpida. En este período se diferencian etapas que están relacionadas entre sí, que son: la edad
gestacional, la edad pediátrica, la edad madura y la senectud (vejez), donde el cuerpo del adulto se va a modificar relativamente
poco del restode su vida y, en cambio, el niño debe ajustarse entre
el nacimiento y la adolescencia a un aumento del triple de su talla y
aproximadamente 20 veces su peso. Lo mismo sucede con las capacidades intelectuales y musculares, las cuales progresan desde el
estado rudimentario del recién nacido al grado complejo y altamente
integrado del adulto.
Desarrollo: Implica, en lo fundamental,diferenciación celular con
la adquisición de nuevas funciones.
Crecimiento: Se concreta al aumento del número de células
(hiperplasia) o del tamaño de ellas (hipertrofia) relacionadas con el
desarrollo de la masa muscular en niños y adolescentes. Proceso
continuo, de aumento o disminución del tamaño o número de células, que se traduce en cambios en las dimensiones corporales.
Cuando se habla de:Crecimiento

Desarrollo

Tamaño

Maduración

Cuantitativo

Cualitativo

Elementos inseparables de un mismo proceso, mensurables, observables y sujetos a estudio, únicamente con fines de estudio.

Factores reguladores del crecimiento y desarrollo
a) Factores endogénos:
- Factores genéticos: transmisión por medio de genes heredados de los progenitores (raza y sexo).
- Factoresneurohormonales: relacionados con hormonas (las
del crecimiento en infancia y adolescencia, las tiroideas y las
liberadoras de gónadas).
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- Factores metabólicos: relacionados con enfermedades
endocrinas (pubertad precoz, hipotiroidismo, diabetes
mellitus, etc.).
b ) Factores exógenos:
- Factores ambientales: no genéticos, entorno, determinan
materialización del esquema genético, cuando segarantizan
las necesidades físicas básicas y psicológicas.
- Factores nutricionales: aporte adecuado al niño y adolescente
de las necesidades para el desarrollo pondoestatural y estado
de salud.

Períodos de la edad pediátrica
a) Etapa intrauterina o período prenatal:
- Período embrionario: primer trimestre. Al inicio el óvulo mide
0,1 mm.
- Período fetal precoz, intermedio o temprano: segundotrimestre.
- Período fetal tardío: tercer trimestre.
b ) Parto o nacimiento. Al nacer el niño mide 50 cm de longitud y
pesa 3,5 kg como promedio.
c) Etapa extrauterina o período posnatal:
- Período del recién nacido: menos de 27 días.
- Período del lactante: 28 días a 1 año.
- Período del preescolar: 1 a 4 años.
- Período del escolar: hembra 10 años y varones 12 años.
- Período de laadolescencia: 10 a 19 años.

Desarrollo
El desarrollo se puede valorar desde el punto de vista biológico,
cognitivo y psicosocial:
a) Desarrollo biológico:
- Crecimiento físico: medidas de las dimensiones corporales
(talla, longitud, perímetros cefálicos y braquial), medidas de
composición corporal (peso y pliegue cutáneo), medidas de
maduración ósea y otras como dentición y fontanelas.
-Crecimiento y maduración cerebral: regulación de los estados
fisiológicos (sueño y vigilia, evacuación intestinal y urinario).
- Habilidades motoras.
- Capacidades sensoriales y perceptivas.
- Nutrición.
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b ) Desarrollo cognitivo:
- Procesos mentales: percepción, conocimiento, memoria e inteligencia, que son los que permiten pensar, aprender, comunicar, etc.
c) Desarrollo psicosocial:
-Relacionado con las emociones y las características de la personalidad.
El primer año de vida se caracteriza por los grandes cambios corporales y funcionales que ocurren. Es la etapa donde el crecimiento
físico experimenta su mayor velocidad (Tabla 1).

Tabla 1. Crecimiento físico.
Aumento de la longitud
supina (cm)

Edad
1er. trimestre

9

2do. trimestre

7

3er. trimestre...