Pediatria

1) VALIDACION DE UNA REGLA DE PREDICCION PARA LA IDENTIFICACION DE NIÑOS CON LESION INTRABDOMINAL LUEGO DE TRAUMA CERRADO DE TORSO.
Que se hizo? estudio observacional prospectivo de los niños contrauma cerrado de torso quienes fueron evaluados por lesiones intra-abdominales con tomografía abdominal computarizada (TC), laparoscopia diagnóstica o laparotomía en un centro de atencion de trauma denivel I, durante un período de 3 años para validar una regla de predicción obtenido anteriormente
2)
1324 niños incluidos
1.119 (85%) cumplian con la regla: muestra
365 pacientes: (-) para laregla
sensibilidad = 149 de 157, 94,9% ([CI] 95% del 90,2% a 97,7%) y especificidad= 357 de 962, 37,1% (IC 95%, 34,0 a 40,3%)
trauma abdominal es la tercera la principal causa de muerte
TAC: pruebaestándar de diagnóstico para la detección de lesión intraabdominal en niños

3)
La regla de predicción clínica
-baja presión arterial sistólica ajustada a la edad
-dolor abdominal
- fracturafémur
-AST > 200 U / L y ALT > 150 U / L
-hematuria microscópica con 5 hematíes / campo de alto poder
-hematocrito inicial inferior al 30%.

4)
Método: se realizó un estudio prospectivoobservacional de cohortes en un centro urbano de atencion de trauma de nivel I.
Seleccion: menores de 18 años, con pruebas diagnosticas: TAC, lavado peritoneal, laparoscopia diagnóstica o laparotomía.Recolecciòn de datos y procesamiento.Por los medicos de urgencias, variables de examen fisico, variables de laboratorio.
Medidas de resultados
resultados primarios: lesiones intraabdominales con lanecesidad de una intervención aguda específica.
Lesiòn Intraabdominal: bazo, el hígado, la vesícula biliar, páncreas, glándula suprarrenal, riñón, uréter, vejiga urinaria, tracto gastrointestinal ouna estructura vascular intra-abdominal

Resultados:
De los 1.119 pacientes incluidos, a 157 (14,0%; IC 95%: 12,0% a 16,2%) se les identifico lesion intra-abdominal.
Un total de 754 pacientes...