Pelfil de nuevos profesionales

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA
ENFERMERÍA COMUNITARIA E INVESTIGACIÓN APLICADA

INTRUMENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS DE LA FAMILIA Y COMUNIDAD

POBLACIÓN

Dirección: Barrio Colón
Comunidad: Barrio Colón
Nombre del Jefe de la familia: Eliza Pinto
Nacionalidad:Venezolana Otra: ______________ Cual:___________________________
Religión: Católica:___________ Evangélica _______________ Otra:_________________

CARACTERISTICAS DEL GRUPO FAMILIAR
Nombre y Apellidos |Edad |Sexo |Estado Civil |Filiación |Grado instrucción |Ocupación |Trabaja o Estudia |Peso |talla | |Eliza Pinto |64 |F |S | | | |No | | | |Reynaldo Pinto |20 |M |S | |No tiene |Inabilitado | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
INGRESO FAMILIAR.
Gastos: Vivienda: No refiere Alimentación: 500Bs Mensuales Salud: 300Bsf. Quincenal Educación: No relieve Servicios Públicos No Refiere Total 800Bsf.

FACTORES AMBIENTALES:

AMBIENTE FÍSICO
CARACTERÍSTICA DE LA VIVIENDA:

Tenencia: Propia_____ Alquilada______ Invadida_____
Tipo: Rancho_____ casa _____ Apartamento______ Pieza en una Casa____________
Techo: Zinc ___ Platabanda___ Otro ______
Piso: Cemento: _____ Baldosa______ Granito ____ Tierra _____ Otro _____________
Paredes: Frisadas:_____ Bloque ____ Madera _____ Tierra _____Otro ____________
Nº Habitaciones: 6 Cocina____ Recibo-Comedor_____ Nº de Baño 2__
Hacinamiento: 1 persona por cuarto ___3 pers. X cuarto_ 5 o mas pers. X cuarto____Condiciones Higiénicas: Buena _____ deficiente______ Regular___________
Se siente conforme con su casa: Si Me Siento Muy Cómoda____.

DISPONIBILDAD DE SERVICIOS PÚBLICOS:
Agua: Acueducto________ Pila______ Camión Cisterna______ Pozo____ Otro______
Cloacas: Si___ No___ Letrina____ Pozo Séptico___ Otros:_____
Electricidad: Público Pagado_____ Publico Tomado______ otros:_______Disposición de Basura: urbana______ Quema____ Bote Público_____ Otro:______
Teléfono: Público_____ Celular SI Nº Residencial No tiene
Bomberos: Si___ No___
Policía: Modulo:_____ Ronda Patrulla:________ Otra: a veces
Transporte: Autobuses______ Camionetas______ Jeet____ Vehículo Privado:_______

¿Existe Contaminación Ambiental? Si___ No___ Cual ___________________________
Como considera lacomunidad: Segura__ medianamente Segura:___ peligrosa:______

AMBIENTE PSICOLOGICO:
Mencione las costumbres y tradiciones en la comunidad: no celebran
Diga si existen planes para mejorar el ambiente en la comunidad: no tiene planes

COMUNIDAD COMO SISTEMA SOCIAL
COMUNICACIÓN:
Existe lugar de reunión: Si___ No___ Cual Plaza, parque
La convocatoria a reunión se hace por : Radio___Prensa_____ Boletín___ cartelera____
Asisten a las reuniones Si___ No___

TOMA DE DECISIONES:
Asociaciones de Vecinos:___ Junta Comunal_____ Otro_______________________
ENLACE DEL SISTEMA

Se observa interacción en la comunidad con entes gubernamentales Si___ No___
Existen grupos comunitarios: Si___ No___ Cual_____________________________

CONSERVACION DE LOS LÍMITES
Son receptivos conlos recién llegados: Si___ No___
Las vías de acceso son adecuadas: Si___ No___
Existen límites naturales Si___ No___

USO DE SERVICIOS DE SALUD
Cuando la familia requiere de atención de salud ¿Dónde acude’
Acude al IVSS.
Cuando la familia requiere de atención de salud ¿Por qué lo hace?
Por Chequeo_____ Enfermedad________________ accidente____________

VALORACION DE LA FAMILIA PORPATRONES
MANEJO Y PERCEPCION DEL ESTADO DE SALUD.
¿Cómo ha sido la salud de la familia en el último año?
Excelente ___ Normal____ mala____ ¿Por qué? Nieto invalido y abuela Diabética + HTA

Hay algún miembro de la familia que haya padecido o padezca de:

ACV____ HTA___ ulcera gástrica___ Epilepsia___ Diarreas______
Accidente______ Cáncer____ Diabetes:___ Neumonía___ otros_____...