Pelvimetria

Por medio del tacto se estudian las siguientes zonas: en el introito las glándulas de Bartolino; después la uretra, a la que se realiza expresión para ver si hay ono secreción. Se identifica la consistencia y elasticidad de la superficie vaginal; a los fondos de saco posterior y laterales, su estructura y se reconoce si existenlatidos vasculares, como el pulso de Ossiander, producido por hiperemia de la circulación pélvica y dato frecuente de embarazo. Se llevan los dedos nuevamente alfondo de saco posterior y se elevan hacia el pubis, encontrando en su camino al cérvix, al cual se le aprecian sus caracteres mediante un movimiento lento decircunducción; dicha maniobra proporciona datos sobre su volumen, forma, consistencia, longitud, movilidad, sensibilidad y estado de la superficie. Es importante precisar el gradode permeabilidad así como la estructura del orificio externo. Identificado todo lo antes descrito, es el momento de conocer si existen modificaciones en el cuerpouterino, para lo cual se emplea la otra mano, que se lleva a nivel del hipogastrio y así se realiza la palpación bimanual del útero, la cual permite conocer su volumen,forma, altura, consistencia, movilidad y situación. El tacto bimanual, si hay embarazo, encuentra al útero aumentado de volumen, con cambio en su forma, la que setorna de piriforme a esferoidal en los primeros meses y después se hace ovoide; aumentado en su altura ya que de órgano pélvico se vuelve abdominal, rebasando el pubishacia la décima semana; su consistencia, más blanda lo que traduce actividad del cuerpo; su movilidad más fácil y su situación generalmente en anteversión moderada.