Pensando Lo Psicosomático

PENSANDO LO PSICOSOMÁTICO
Lic. Catalina Martino - Buenos Aires, Argentina
o de "la relación recíproca entre cuerpo y alma" 
(Freud, S., 1890) 
y de la "dificultad de montar dos caballos al mismo tiempo" 
(Winnicott, D. W., 1989).
La medicina psicosomática, nace con Hipócrates quien aborda en forma conjunta el cuerpo y el espíritu y el modo en que cada uno acciona sobre el otro. 
Podríacomprenderse, en sentido amplio, que psicosomática es la manera en que las enfermedades orgánicas son efectos o productos de conflictos psíquicos. 
La palabra psicosomática está ausente de los escritos freudianos, si bien en sus historiales clínicos encontramos abundantes ejemplos de aquello, que en la actualidad, se situaría en el orden de lo psicosomático. 
Desde sus inicios hasta el final de suobra Freud sostuvo que la relación entre lo corporal y lo anímico es de acción recíproca y que los signos patológicos provienen de una acción alterada de la vida anímica sobre el cuerpo, y señaló que: "la medicina moderna tuvo ocasión suficiente de estudiar los nexos entre lo corporal y lo anímico y en ningún caso dejó de presentar lo anímico como comandado por lo corporal y dependiente de él...(pero no de lo anímico sobre lo corporal...) parecieron temer que si concedían cierta autonomía a la vida anímica, dejarían de pisar el seguro terreno de la ciencia" (Freud, S., 1890).
En el presente gran parte de reconocidas escuelas psicosomáticas postulan que, el paciente psicosomático posee una singular estructura, caracterizada por un modo específico de pensamiento: el operatorio y por fallasen los afectos denominada alexitimia. Lo que conformaría una gnosología tipificada.
Como ya señalé, la palabra psicosomática es ajena a los escritos freudianos, pero no lo es para la extensa producción de Winnicott.
Fue su motivo de preocupación y ocupación, no solo por su desempeño como médico y psicoanalista sino por su propia inquietud creativa y como muestra de agradecimiento hacia suspacientes que le pagaban para que él aprendiera(1).
Winnicott se preguntó. Qué es lo psicosomático?.
Los gérmenes de esta cuestión se pueden rastrear en Escritos de Pediatría y Psicoanálisis y sus últimas apreciaciones son ubicables en las compilaciones realizadas por su esposa Clare y colaboradores.
A- Puntuaré algunos conceptos que me fueron útiles para conformar mis reflexiones respecto acomprender lo psicosomático desde el marco referencial winnicottiano.
B- Expondré algunos cuestionamientos con la esperanza de que la confrontación de ideas se "convierta en un estímulo adicional para el crecimiento y las ganas de vivir" (Winnicott, D. W., 1989).
A- Winnicott, al reflexionar sobre el término psicosomático plantea una paradoja. Es necesario este término porque no existe una palabraapropiada que pueda dar cuenta, de modo adecuado, de ciertos estados clínicos y que a la vez sería capaz de sugerir la posible pérdida de contacto con el paciente real, al impulsarnos hacia el "topos uranos", de la abstracción. De lo que resulta que el objetivo y la esencia de la tarea psicoanalítica desaparecerían. 
La paradoja no está para ser resuelta pero sí, en tanto signo, marca, para sertenida en cuenta. 
Para el corpus psicoanalítico la unidad somatopsíquica forma parte de sus pilares fundamentales. 
"Para lo psíquico la biología desempeña el papel de basamento rocoso subyacente" 
(Freud, S.,1940 [1938]) 
Winnicott concordando, expresa que la psique está edificada y mantenida sobre la base del funcionamiento somático y subraya que el Yo es, inicialmente un yo corporal.
Elleitmotiv, eje que recorre toda su obra es: la tendencia a la integración. El ser humano hereda esta tendencia (fuerza, energía) que actúa en forma constante para alcanzar la unidad del psiquesoma y la totalidad del funcionamiento corporal. Todo aquello que se interponga a esta tendencia progresiva y natural, provocará distintos estados mórbidos en el ser. "La escisión entre psique y soma es un...