Periodo pre-trans y postoperatorio

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
ÁREA ACADÉMICA DE ENFERMERÍA
SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

MATERIA: ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA ll

TEMA: CUIDADOS PRE-TRANS Y POSTOPERATORIOS



ALUMNA TREJO GÓMEZ ADELINAPERIODO PRE-OPERATORIO
* Es el manejo integral del paciente quirúrgico en el periodo que antecede a la operación.

* Son todos los cuidados que se proporcionan al paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica.
Y se divide en dos partes:
* la fase diagnostica (Mediatos)
* fase de preparación del enfermo para ser operado.( Inmediatos)

CUIDADOSPREOPERATORIOS MEDIATOS

* Son todos los cuidados que la enfermera realiza al paciente desde el momento que se realiza el diagnostico o ingresa al hospital hasta una o dos horas antes de la intervención quirúrgica.
CUIDADOS  PREOPERATORIOS INMEDIATOS.
* Son todas las acciones de enfermería que se proporcionan al paciente antes de la intervención y hasta que es trasladado a la sala dequirófano.

LA FASE DIAGNOSTICA (MEDIATOS)

Abarca el estudio clínico del paciente.

Formato de la historia clínica.
1.-Ficha de identificación
2.-Antecedentes:
-no patológicos.
-heredofamiliares.
-Ginecoobstetricos.
-Personales patológicos.

3.-padecimiento actual o historia y descripción de la enfermedad presente.
4.- síntomas generales.
5.-examenes previos.
6.-terapia empleada.
7.-diagnósticos anterioriores.
8.- interrogatorio por aparatos y sistemas.
9.- exploración física.
-inspección general
-signos y síntomas
-peso estatura y superficie corporal
-cabeza
-Tórax
-abdomen
-genitales externos, recto, vagina.
Extremidades.
Columna vertebral.
Exploración instrumentada.

EXISTEN LOS SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO.

* Electrocardiograma.
* Exámenes delaboratorio.- son instrumentos de investigación y se deben practicar todos los exámenes que sean pertinentes para documentar el diagnostico.
* Análisis de sangre para conocer el grupo sanguíneo y Rh, citología hemática donde se determina el hematocrito de 38 a 45 % y la hemoglobina en gramos por ciento que es de 12 a 16, la formula blanca, la búsqueda de leucocitos que son de 5,000 a 10,000 ycuenta de plaquetas de 150,000 a 400,000.
* Química sanguínea de tres elementos, como determinación de glucosa que es de 70 a 110 mg/dl, urea de 5 a 8 mg/dl y creatinina en sangre de 0.2 a 0.7mg/dl.
* Determinación de proteínas en sangre
* Examen general de orina.
* Tiempos de sangrado, coagulación, protrombina de 11 a 15 segundos y tromboplastina de 60 a 85 segundos.
*Pruebas de ELISA (detección de virus de inmunodeficiencia humana.)
* Reacción de VDRL (detección de sífilis)
EXÁMENES DE GABINETE.
Solo dos de ellos son de rutina en el preoperatorio.
La telerradiografía de tórax, para valorar el estado cardiorrespiratorio del enfermo y para descartar dos padecimientos, cardiopatías reumáticas y tuberculosis pulmonar. El electrocardiograma o Eco cardiograma,permite conocer el estado del corazón del enfermo y así no exponerlo y prepararlo bien ante los riesgos de una anestesia o de la propia cirugía.

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Imágenes de
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DIAGNOSTICO INTEGRAL
SE INTEGRA EN EL SIGUIENTE ORDEN.
Dx. etiológico. Se indica la causa de la enfermedad.
Dx anatómico.- se define cuáles son los órganos enfermos y sus alteracionesmicroscópicas y macroscópicas.
Dx. Funcional, en el que se describen las consecuencias fisiológicas de las alteraciones.
TIPOS DE CIRUGÍA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA URGENTE
Se realiza inmediatamente, cuando la función de un órgano o la vida del paciente depende de la prontitud con que se realice (estallamiento de vaso, si no se opera de inmediato el paciente fallecería de anemia aguda...