Periodonto

PERIODONTO
De protección De inserción

Corona

Dentina Encía

Cuello

Pulpa Cemento Ligamento periodontal Hueso alveolar Conducto radicular Orificio radicular

Raíz

Periodonto de protección
Incluye la encía y la unión dentino-gingival. Puede ser  Libre o marginal: del borde al surco gingival libre o marginal.  Fija o adherida: unida al periostio
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ENCÍA
Presenta epiteliomasticatorio en la región del reborde alveolar y cuello dental  En la porción interdental, en la papila interdental, puede ser solo de revestimiento.  Debido al espesor del epitelio se ve más blanquecino que la mucosa de revestimiento.
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Generalidades
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El corion o dermis puede presentar papilas dérmicas altas que levantan el tejido formando pequeñas “arrugas” en la superficie. Estacaracterística recibe el nombre de delomorfas, si no lo presenta es adelomorfo.

Aspecto macroscópico
Encía libre: rosado coral, lisa, brillante, blanda o móvil.  Encía adherida: rosa pálido, firme, rugosa como cáscara de naranja en el 40% de las personas.
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Aspecto microscópico de la encía
El borde libre presenta crestas epiteliales promienentes.  Surco con borde epitelial basal liso. Epitelio con 4 estratos
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Basal, espinoso, granuloso y córneo Queratinocitos, Langerhans, Merkel, Melanocitos.

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4 tipos celulares
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Aspecto microscópico de la encía
Corión o dermis con T. Conectivo semidenso.  Células: fibroblastos 65%, cebadas, macrófagos, linfocitos y cel. Plasmáticas.  Fibras: Colágena I, III y menor contenido de elásticas. Además tiene elaunina yoxitalán que son similares a fibras elásticas inmaduras.
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Fibras presentes en la encía
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Haces de T.Conectivo denso en región
Gingivodental  Gingivo alveolares  Circulares  Periostiodentales  Transeptal o dentoedental  Anillo circular de Kölliker o ligamento gingival o supracrestal.
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Surco gingival
Epitelio de revestimiento de renovación rápida (7 días).  La unión epitelial(adherencia epitelial, manguito epitelial o epitelio de fijación) es en forma de cuña (triangular en un corte).  Presenta doble lámina basal, una al diente o interna y otra al corión o externa  Solo presenta queratinocitos y células transitorias
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Surco gingival
Los queratinocitos no sufren citomorfosis, pero si se aplanan.  Se observan 3 zonas
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Apical: zona germinativa  Media:desmosomas sin espacio intercelular  Coronal: celulas de aspecto digitiformes, con paso a la basal externa. El fluido gingival brinda limpieza con lisozimas.
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Etapas del periodonto de protección
Antes de la erupción dentaria  Durante la erupción dental  Después de la erupción dental
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PERIODONTO DE INSERCIÓN
Llamado también articulación alveolodentaria o gonfosis.  Está formado por:
Cemento  Ligamento periodontal  Hueso alveolar
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CEMENTO
Tejido conectivo mineralizado, derivado del ectomesénquimadel saco o folículo dentario  Sirve de anclaje a las fibras del ligamento  Similar al hueso, pero difiere en que no es vascularizado, no está inervado, no es remodelable y sufre menos resorción.  Es más grueso en el ápice que en el cervix y aumenta con la edad.
CEMENTO
Color blanco-nacarado  Es relativamente permeable  Es radiopaco similar al hueso.  Es acelular en el cuello, presentando más células en la región apical, donde son activas.
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Células del cemento
Cementoblastos: tienen diferente origen que los osteoblastos. Encargados de producir cemento. Están adosados al ligamento  Cementocitos: están atrapados en el cemento dentro de uncementoplasto. Presentan canalículos calcóforos para comunicarse y alimentarse
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Células del cemento
Algunas células como resto epitelial de Malassez, provenientes de la vaina de Hertwig.  Cementoclastos durante la etapa de resorción de dientes primarios.
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Matriz Extracelular
Matriz inorgánica (hidroxiapatita pequeña y oligoelementos) 45 – 50%  Matriz orgánica (colágena I) 22%
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