Periodos

El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde la decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones. La decisión tomada puede ser planeada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervención quirúrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.








Las acciones de enfermeríaGenerales: son aquellas que se proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina hospitalaria establecida
Específicas: se proporcionan de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica a que va a ser sometido.
Las acciones de enfermería en el periodo preoperatorio tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente.
Acciones básicasen enfermería en el periodo preoperatorio mediato
Acción 1:
Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica
Acción 2:
Participación en el examen clínico
Acción 3:
Participación en la preparación física del paciente
Acción 4:
Vigilar frecuencia y características de la eliminación
Acción 5:
Aseo personal
Acción 6:
Administración de medicamentos
Acción 7:
Apoyoemocional y espiritual
Acción 8:
Medidas específicas


Acciones básicas de enfermería en el periodo preoperatorio inmediato

Acción 1:
Control y registro de los signos vitales
Acción 2:
Preparación física del paciente
Acción 3:
Administración de medicamentos preanestésicos 30 o 45 minutos antes de la intervención quirúrgica
Acción 4:
Realizar las medidas específicas de acuerdo con eltipo de intervención quirúrgica
Acción 5:
Traslado del paciente en carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente, para identificación con el método especifico de cada institución
Acción 6:
Llevar al paciente al personal de enfermería circulante con el expediente clínico completo

El manejo integral del paciente quirúrgico se inicia en el periodo que antecede ala cirugía y se le denomina preoperatorio.
Se divide en dos partes: la fase diagnostica y la fase de preparación del enfermero.

Fase diagnostica
El Dr. Philip thorek, dice que “el diagnóstico es la parte primaria y la más importante de la cirugía”
Se debe planear un método que reúna toda la información necesaria para elaborar un diagnóstico y evaluación integral
Exámenes de laboratorio
Sedeben hacer todos los exámenes que sean pertinentes para llegar a un diagnóstico y documentarlo.
a) Determinación de grupo sanguíneo
b) Citología hemática
c) Química sanguínea
d) Examen general de orina
e) Reacción de V.D.R.L.
f) Tiempo de sangrado

Exámenes de gabinete
a) La tele-radiografia del tórax
b) El trazo electrocardiográfico

Diagnostico integral y planteamiento quirúrgicoLos estudios realizados permitirán elaborar el diagnóstico integral del paciente y hacer su valoración de rutina.
El cirujano y su equipo deben emplear su capacidad para impedir peligros.

Cirugía urgente
Se planea una intervención quirúrgica como urgente cuando de la diligencia, no precipitación, con que se haga, depende la función de un órgano o la vida del paciente.

Cirugía no urgente:Se plantea una intervención quirúrgica como no urgente o programada cuando al paso de horas o días no es determinante para la vida del paciente.

Cirugía necesaria.
Una intervención es necesaria cuando de ella depende la función de un órgano o la vida del enfermo

Cirugía electiva:
Es aquella en la que existiendo indicación de cirugía, el paciente puede optar por ser operado o escoger elno serlo, sin que esto represente el riesgo inminente de perdida de la vida o de la función de un órgano.

Cirugía urgente
Cirugía no urgente
Cirugía necesaria
Cirugía electiva


Riesgo quirúrgico
1. Periodo prenatal o prematurez
2. Senectud
3. Obesidad
4. Parecimientos cardiovasculares
5. Diabetes mellitus
6. Enfermedades respiratorias
7. Enfermedades renales
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