Peter

RESPUESTA INFLAMATORIA

INTRODUCCIÓN
• La inflamación se define como el conjunto de  mecanismos generados como respuesta de los  tejidos vivos a una injuria. • Mecanismo complejo. Requiere la participación  de células, activación enzimática y mediadores  solubles de la inflamación. • Todo lo anterior lleva a un aumento de  permeabilidad capilar, migración celular, mecanismos de daño y reparación tisular.

INFLAMACIÓN
• INFLAMACIÓN AGUDA 
– Síntomas clásicos:
• • • • Aumento de volumen. Dolor . Rubor. Calor.

INFLAMACIÓN 
• RESPUESTA PROTECTORA:
– Mantiene la integridad del organismo. – Mantiene la salud. RESPUESTA INFLAMATORIA EXAGERADA: ‐Artritis reumatoídea. ‐Lupus eritematoso generalizado. ‐Diabetes mellitus. ‐Ateroesclerosis . ‐Otras.

INICIO DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA:
• Inicio de la respuesta inflamatoria aguda. • Respuesta física. • Mediadores moleculares de la respuesta  inflamatoria. • Mecanismos moleculares de la respuesta  inflamatoria. • Mecanismos de resolución de la inflamación. • Inflamación crónica.

INFLAMACIÓN :
• Requiere de la participación de una serie de  componentes:
– – – – – Efectores solubles de la inflamación.Células participantes de la respuesta inflamatoria. Moléculas de adhesión. Citoquinas ( inflamatorias y antiinflamatorias). Quemoquinas ( atracción de células inflamatorias al  sitio de la inflamación). – Mecanismos de daño tisular ( inmunoglobulinas,  complemento).

EFECTORES DE LA INFLAMACIÓN .
• Mediadores solubles :
– Histamina :
• Producida fundamentalmente por células cebadas,  mastocitosy macrófagos en la sangre. • Se encuentran fundamentalmente en la piel, tracto  gastrointestinal y bronquial. • Actúan sobre varios tipos de receptores ( H1,H2 y H3). • Estimula vasodilatación y aumento de la permeabilidad  vascular. • Estimula la producción de otras sustancias vasoactivas como  el oxido nítrico. • Genera dolor por estímulo sobre terminales nerviosas.

EFECTORES DE LA INFLAMACIÓN :
•Serotonina :
– Sustancia vasoactiva producida  fundamentalmente en las células  enterocromafínes del tubo digestivo. – Actúan sobre receptores de los cuales están  descritos unos 15 tipos. – Funciones : Estimula la agregación plaquetaria,  efecto vasoconstrictor, broncoconstricción, efecto  cronótropo e inótropo positivo sobre el corazón.

EFECTORES DE LA INFLAMACIÓN
• Cininas : 
–Conjunto de polipéptidos que surgen del clivaje de  polipéptidos más grandes ( cininógenos) producidos por el  hígado. – La transformación de cininógenos a cininas se producen  por el efecto enzimático de la calicreína. – Las cininas, especialmente la bradicinina, actúan sobre  receptores específicos. – Estimulan el dolor ya sea en forma directa o mediante la  inducción de sustancia P. –Tienen un efecto vasoactivo como vasodilatación,  vasoconstricción y estímulo de la permeabilidad  endotelial.

EFECTORES DE LA INFLAMACIÓN:

EFECTORES DE LA INFLAMACIÓN :
• Productos derivados del ácido araquidónico :
– El ácido araquidónico se encuentra en la  membrana celular. – Por efecto de la fosfolipasa A2 se libera de la  membrana plasmática. – Sobre el ácido araquidónico actúan dos enzimas, la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa. – La ciclooxigenasa genera la síntesis de  tromboxanos y prostaglandinas. La lipooxigenasa lleva a la generación de leucotrienos.

EFECTORES DE LA INFLAMACIÓN :
– La prostaglandina E2 es la más importante en la  inflamación – Su producción es estimulada por el factor de  crecimiento derivado de plaquetas, factor de  crecimiento epidérmico y la interleuquina 1.– Funciones : La prostaglandina E2 es capaz e  generar vasodilatación, eritema, aumento de la  sensibilización de los terminales nerviosos para la  generación de dolor mediadas por otras  sustancias ( como la sustancia P).

EFECTORES DE LA INFLAMACIÓN :

EFECTORES DE LA INFLAMACIÓN:
• Oxido nítrico:
– Radical débil sintetizado a partir del aminoácido L‐arginina. –...