Phd Psicología Social y Antropologia

FUNDAMENTOS POLITICO-TÉCNICOS PARA LA
INCLUSIÓN DE LOS PRESTADORES PÚBLICOS NO
INTEGRALES DE SALUD AL SNIS

HACIA LA REFORMA DEL ESTADO EN LA SALUD

Centro Materno Infantil N°2
Febrero 2013

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Índice

Justificación……………………………………………………….……………………Pág. 2
La arquitectura del SNIS y sus fundamentos……………………….……………………….5
Descripción de los prestadores de salud, su financiamiento yusuarios…………….……...13
La deuda de la reforma: El sistema organizacional y los recursos humanos en salud…….19
La propuesta de los trabajadores del BPS……………………………………………….…28
Consideraciones finales….…………………………………………………………………37
Bibliografía…………..…………………………………………………………………….41
Anexo I Propuesta de alguna inserción del área de la salud del BPS en el SNIS.…………44
Anexo II Análisis y propuestas sobre laexposición a los factores de riesgo psicosocial de
los trabajadores del DEMEQUI y sus efectos sobre la salud…….………………………50

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Introducción
A buena hora nos es urgente y en especial a los trabajadores de la salud pública de Uruguay, hacer
una revisión en perspectiva del proceso de reforma del sistema nacional de salud que condiciona el
funcionamiento de las instituciones, nuestro trabajo yla continuidad de los servicios.
Siendo trabajadores del Instituto de Seguridad Social (BPS), proponemos en éstas páginas
presentar el proceso reflexivo que venimos realizando en relación al área de la salud de nuestra
institución, de cara a los hechos que se han venido dando luego de la implantación del paquete de
leyes y decretos que impuso la reforma.
Dentro de éste proceso BPS solo seconstituye como ente recaudador del Fondo Nacional de Salud
(FONASA), no forma parte de los prestadores integrales del Sistema Nacional Integrado de Salud
(SNIS) por los cuales han debido optar paulatinamente todas las personas que residen en el
territorio nacional, haciendo que su actuación en éste ámbito quede rezagado a los convenios que
pueda firmar con los prestadores integrales del sistema,tanto público como privado. Así desde
hace unos años, nuestra población de beneficiarios se ha visto drásticamente disminuida por la
inclusión de los usuarios al SNIS y por las dificultades en firmar convenios, con la constante
amenaza de cierre total de los servicios, habiéndose ya concretado el cierre total del Centro Materno
Infantil N° 5 y el cierre parcial del Centro Materno Infantil N°3.
A pesar de que la administración expresa la intención de firmar convenios con los prestadores
integrales públicos y privados, el panorama que se nos ofrece hoy a los trabajadores es desértico, en
tanto los pocos convenios firmados hasta ahora suponen la suma de muy poca población usuaria a
nuestros servicios, dejándonos en una gran inseguridad del futuro y con todos los riesgos que elloimplica. Nuestros servicios, que han sido galardonados en distintos momentos por su excelencia y
excepcionalidad, nuestros trabajadores cuya experiencia de años en áreas especialmente selectas
como son los servicios que pudiera brindarse en el hospital Canzani, los centros Materno Infantiles
y el DEMEQUI que dan especial valor agregado a la profesionalidad y la calidad de los servicios,comienzan a desaparecer.
Este y muchos problemas más que volvió visible el proceso de transformación del sistema de salud,
como ser dificultades organizacionales, abismales diferencias

salariales entre trabajadores de

iguales funciones pero de distintas instituciones públicas, o conflictos financieros institucionales,
son en este estudio motivo de análisis y de la exigencia de respuestas técnicasy políticas a todos los
actores y sectores políticos - sociales involucrados en la reforma.

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De acuerdo a lo enunciado, lo cual se desarrollará en profundidad en las siguientes páginas, el
proceso de reflexión de los trabajadores de BPS llevó en los ámbitos sindicales a tomar una serie de
medidas reivindicativas.
Se consideró especialmente el hecho de hacer un llamado al resto de...