Picadura De Alacran

Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la intoxicación por veneno de alacrán

CIE -10 T63 Efecto tóxico del contacto con animales venenosos, , intoxicación por veneno de alacrán GPC Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la intoxicación por veneno de alacrán
Definición La intoxicación por veneno de alacrán es una urgencia médica causada por la inoculación detoxinas (escorpaminas del alacrán) al interior de la circulación sanguínea, que produce un cuadro sindromático tóxico y variado que afecta varios órganos y sistemas, caracterizado por una amplia gama de signos y síntomas secundarios a la estimulación simpática y parasimpática. Factores de riesgo  Vivir en zonas endémicas  Tener dentro de la vivienda material en desuso, como tejas, ladrillos, láminaspaja, cartón y madera  Tener hierba alrededor de la vivienda  Colocar ropa en el suelo  No revisar y sacudir los zapatos antes de ponérselos  No usar protección laboral adecuada Manifestaciones de intoxicación moderada: Los síntomas de intoxicación leve, más:  Llanto persistente en lactantes y preescolares  Angustia  Dolor de cabeza  Lagrimeo  Conjuntivitis  Prurito en nariz, boca ygarganta  Hipersecreción nasal, salival y bronquial  Sequedad de boca  Estornudos  Sensación de cuerpo extraño en la faringe  Disfagia (dificultad para tragar)  Fasciculaciones linguales  Hiperestesia cutánea  Distensión abdominal  Diarrea  Dislalia  Dolores abdominales y musculares Manifestaciones de intoxicación severa: Los síntomas leves y moderados, más:  Hipertensión o hipotensiónarterial  Fiebre  Miosis o midriasis  Fotofobia  Nistagmo  Convulsiones  Taquicardia no reactiva o bradicardia  Arritmias cardíacas  Amaurosis temporal  Insuficiencia cardiaca o respiratoria  Cianosis bucal  Dolor retroesternal  Priapismo 2

Síntomas y signos Existen manifestaciones locales y sistémicas de intoxicación por veneno de alacrán, las cuáles se clasifican en leves, moderadas yseveras. Manifestaciones de intoxicación leve:  Dolor  Parestesias locales  Inquietud leve

Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la intoxicación por veneno de alacrán

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Oliguria Inconsciencia Trastornos del centro termorregulador Muerte

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Siempre asegurar permeabilidad de vías aéreas, respiración y circulación; ayuno de dos a cuatro horas y dar tratamientode sostén.

Exploración física Debe realizarse en forma completa, e incluir:  Temperatura corporal  Frecuencia cardiaca  Frecuencia de respiratoria  Presión arterial  Color de la piel (descartar hipoperfusión periférica)  Estado de alerta  Tratar de confirmar el sitio de picadura Prevención primaria: Promoción de la salud  Educación para la salud, informar que es la intoxicación porveneno de alacrán  Mejoramiento de vivienda, saneamiento básico, evitar lugares en el hogar donde se puedan refugiar los alacranes.  Informar al paciente sobre los factores de riesgo asociados con la picadura de alacrán. Hacer énfasis en atención inmediata, ya que la picadura de alacrán debe ser considerada como una urgencia médica.

Grado leve Monitorizar cada veinte minutos y administrarfaboterápico polivalente antialacrán por vía intravenosa* preferentemente en grupo de riesgo (menores de cinco años, mayores de 65 años, pacientes con asma, desnutridos, hipertensión, diabetes mellitus, embarazadas) y enviar al centro de referencia**. *La vía intramuscular se puede usar en caso de no
tener un acceso venoso. **Nunca enviar al centro de referencia sin antes aplicar el faboterápico por lavía de acceso disponible (intravenosa o intramuscular).

Los grupos de edad sin riesgo, deben permanecer en observación por un mínimo de dos horas; si no mejora o se agrava la intoxicación, se debe reclasificar el grado de manifestaciones clínicas e iniciar tratamiento específico y de sostén, continuar monitoreo de signos vitales cada veinte minutos hasta la mejoría total o la realización de...