PIE EQUINO VARO KATY MORENO

PIE EQUINO VARO CONGENITO

PIE EQUINO VARO CONGENITO

Es conocido
genéticamente pie
zambo, pie bot, etc., es
la malformación más
importante del pie por
su frecuencia y
dificultades su
tratamiento.

Clínicamente presenta una característica
equinismo, verismo supinación del retro pie
y aducción del ante pie, clásicamente a
deformación se asocia una rotación interna
de la tibia aunque no esconstante, Puede
ser uni o bilateral, sí es hay un predominio
del pie izquierdo y afecta más a varones.

ETÍOPATOGENIA
TEORÍA MECÁNICA
Es la más antigua
(Hipócrates), se habla
de una consecuencia
de mal formación
intrauterina, con
presiones anormales
sobre el feto por
tumores, escasez del
liquido amniótico,
fetos grandes,
embarazos
dobles
TEORÍA
DE DETENCIÓN
DELentre
EMBRIONARIO:
otras.

Durante eldesarrollo
embrionario las 8 y 10
semanas la disposición de
las estructuras óseas es
Igual a la que se encuentra
en el píe equino varo,
posteriormente se produce
la torsión del píe sobre la
pierna y se acomoda; si
durante esté periodo hay un
tipo de agresión como
radiación, infección viral
disvitaminosis,
insulinoterapia inadecuada,
exceso de tranquilizantes,
desorden endocrino, etc.,
sobre elembrión, crece sin
que se produzca la torsión
normal del pie. Se pueden
diferenciar dos fases de
crecimiento, una tibial en la
que el pie se coloca en

TEORÍA GENÉTICA
Por trastornos
cromosómicos
primitivos no se ha
encontrado alteración
determinada y
característica de la
mal formación.
Estateoría sostiene
una tendencia
familiar
TEORÍA

NEUROMUSCULAR: El
pie zambo es producto
de un desequilibrio entre
lamusculatura peronea
interna y externa. En el
píe hay 4 fuerzas
musculares que actúan en
su desarrollo y
normalmente están
equilibradas; en el píe
equino varo hay 3 grupos
hipertónicos y uno
hipotónicos. El grupo
hipertónico está
constituido por el tríceps
sural (equino varo).
Músculos tibiales
(supinación), músculos
intrínsecos de la planta
del pie (aducción y
cavísmo) el grupo

TIPOS DE PIEEQUINOVARO
PIE EQUINO VARO
FÁCILMENTE
REDUCTIBLE: Su etiología
es la mecánica tiene buen
pronóstico, su origen es
causa postural.

PIE EQUÍNOVARO
TÍPICO: Comprende los
pies equinovaros de tipo
genético o de detención del
desarrollo.

PIE EQUINOVARO
IRREDUCTIBLE: Son pies
de tipo neurológico, son de
pronóstico grave y
generalmente se asocian a
mielomeningocele,
artrogriposis, etc.

ANATOMÍAPATOLOGÍA
ALTERACIONES
MÚSCULOS
LIGAMENTOSAS

ALTERACIONES
OSTEOARTICULARE
S

• Los
tendones retro maleolares flexor común
de los dedos, flexor propios de los dedos gordo y
tibial posterior están retraídos, el tibial posterior
tira del escafoides hacia atrás y hacia adentro
laxándolo. Hay anomalías en las inserciones
musculares en el, sistema aquíleo - calcáneo plantar formado por el tendón de Aquiles,parte
posterior del calcáneo y la musculatura corta del
plantar; el tendón de Aquiles favorece al
varismo la retracción de la musculatura corta
plantar favorece a la aducción del ante pié
metatarso varo.

• Las alteraciones óseas más importantes son al
nivel de astrágalo y calcáneo. Hay aumento del
ángulo de declinación de la cabeza con respecto
al cuerpo, el calcáneo se encuentra en varismo,
• Laalteración básica es la luxación estrágalo —
escafoides por la excesiva tracción del tibial
posterior que origina un magma fibroso o nódulo
de Henrich que debe extirparse para corregir la
deformidad; puede haber afección de las
articulaciones subastragalina y
calcáneocuboides.

Examen Físico:
Postura que adopta el pie y movilidad espontánea.
Tamaño y forma del pie.
Concavidad exagerada del arcoplantar.
Alteración de la flexibilidad.
Presencia de reflejos.
La eficacia de los músculos que realizan la eversión y
dorsiflexión, se examina golpeando el borde lateral del pie,
normalmente hay respuesta rápida y fuerte,
En pacientes con grave deformación la respuesta pone de
manifiesto la deficiencia de los músculos peroneos y tibial
anterior o su grado de inhibición por sus antagonistas...