pielonefritis


UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA.


DOCENTE:
LIC. Verónica Brito.


ALUMNO:
ARÉVALO TENELEMA EDWIN ELÍAS.


TEMA:
pielonefritis.


CICLO:
quinto CICLO “C”

FECHA:
20 de enero del 2013


Año lectivo 2012 - 2013

PIELONEFRITIS
Definición.- Es una inflamación bacteriana del riñón con destrucción del tejido renal ycompromiso de la vía urinaria. En enfermos inmunodeprimidos puede ser causada por otros agentes inflamatorios. La pielonefritis generalmente es focal, a veces está circunscrita a una pequeña zona de un riñón, pero puede extenderse a todo un riñón o a ambos, en ocasiones en forma de una pielonefritis flegmonosa o apostematosa, con múltiples focos supurados. Se distinguen formas agudas y crónicas.
Eltermino pielonefritis es usado, ya que la pielitis o infección aislada de la pelvis renal no ocurre como tal, ya que realmente lo que se afecta es el parenquima renal constituyendo la nefritis. La pielonefritis o infección urinaria alta es una infección del riñón y de las vías urinarias las vías de salida de la orina desde el riñón hacia la vejiga.
CAUSAS.
La pielonefritis se presenta con másfrecuencia como resultado de una infección urinaria, particularmente en presencia de reflujo de orina ocasional o persistente de la vejiga hacia los uréteres o la pelvis renal (reflujo vesicoureteral).
La pielonefritis puede ser clasificada de la siguiente manera:
Pielonefritis aguda no complicada (desarrollo súbito de inflamación renal)
Pielonefritis crónica (una infección prolongada que no seresuelve)
Aunque la cistitis (infección de la vejiga) es común, la pielonefritis se presenta con mucha menos frecuencia. El riesgo aumenta si existen antecedentes de cistitis, necrosis papilar renal, cálculos renales, reflujo vesicoureteral o uropatía obstructiva.
El riesgo también aumenta cuando existen antecedentes de infección urinaria crónica o recurrente y cuando la infección es provocadapor un tipo de bacteria particularmente agresiva.
La pielonefritis aguda puede ser severa en los ancianos y en las personas que se encuentran inmunodeprimidas (por ejemplo aquellos que tienen cáncer o SIDA).
SÍNTOMAS
Dolor en el costado o dolor en la espalda
Dolor abdominal severo (ocurre ocasionalmente)
Fiebre
superior a 102 º F (38.9 ºC)
que persista por más de 2 días
Escalofrío contemblor
Piel caliente
Piel colorada o enrojecida
Piel húmeda (diaforesis)
Vómitos, náuseas
Fatiga
Malestar general
Micción dolorosa
Incremento en la frecuencia/urgencia urinaria
Necesidad de orinar en la noche (nicturia)
Color de orina anormal o turbia
Sangre en la orina
Olor de orina fétido o fuerte
Cambios mentales o confusión
Algunas veces, en las personas de edadavanzada, los cambios mentales o la confusión son las únicas señales de una infección urinaria.



INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
Así como la cistitis es bastante común, la pielonefritis es más rara (3 a 7 casos por cada 10.000 personas). El riesgo aumenta en varias situaciones, de las que las más comunes son:
Reflujo vesico-ureteral: reflujo persistente de orina "hacia atrás", desde lavejiga a las vías urinarias en sentido ascendente, con estancamientos de orina en la llamada "pelvis renal" (la zona más alta de las vías urinarias, en su salida del riñón).
Uropatía obstructiva: es toda situación que tapone las vías urinarias haciendo que se estanque la orina. Hay muchas causas de uropatía obstructiva (embarazo, masas abdominales, etc), pero la causa más frecuente es la urolitiasis(piedras en el riñón y/o en las vías urinarias).
Por otra parte, la pielonefritis la pueden causar distintas bacterias, algunas mucho más dañinas que otras.
Uno tiene mayor riesgo de una infección renal si padece cualquiera de las siguientes afecciones:
Antecedentes de infección vesical o urinaria crónica o recurrente
Reflujo de orina hacia los uréteres o la pelvis renal
Cálculos renales...