Placa Dental

1- Placa dental
La placa dental o placa bacteriana, llamada también biofilm dental, es una capa blanda y pegajosa que se encuentra en la boca y que crece adhiriéndose en la parte baja de los dientes, cerca de las encías, también se forma en la superficie de dientes y restauraciones, es difícil su observación, a menos que esté teñida. Su consistencia es blanda, mate y color blanco-amarillo.
Ennuestra boca, la placa dental esta en constante formación. Para poder crecer y desarrollarse, las bacterias se valen de los residuos que quedan de los alimentos y de nuestra saliva. Así se producirán ácidos que atacarán directamente a los dientes después de comer y destruirán el esmalte dental originando así las caries.
Esta placa puede producir tanto caries como irritación e inflamación de lasencías (gingivitis) y causar mal aliento (halitosis). Si la placa dental se calcifica, puede dar lugar a la aparición de cálculos o sarro tártaro.

2- Composición

-Matriz
Ésta representa entre un 75% y 80% de la placa dental. La matriz es un entramado orgánico con origen de bacterias, formado por restos de la destrucción de bacterias y polisacáridos de cadena muy largas sintetizados porlas propias bacterias a partir de los azúcares de la dieta. Tiene tres funciones: sujeción, sostén y protección de las bacterias de la placa.

-Bacterias
Representa el 15% a 20% de la composición de la placa. Las bacterias de la placa dental son muy variadas, hay unos 200-300 tipos.
1.- Estreptococos: Mutans, Sobrinus, Sanguis, Salivalis. Son los que inician las caries. Tienenpropiedades acidúricas: desmineralizan el esmalte y la dentina.
2.-Lactobacilus casei: Es acidófilo, continua las caries ya formadas, con proteolíticos: desnaturalizan las proteínas de la dentina.
3.-Actinomyces: Viscosus, Naeslundii. Tienen acción acidúrica y proteolítica.

Las características bacterianas de cariogenicidad son:
a) Crecer y adherirse a la superficie dentaria.
b) Sintetizar polisacáridos de losazúcares.
c) Producir ácidos.
d) Soportar bien en medios ácidos.

-Película Adquirida

Revestimiento insoluble que se forma de manera natural y espontánea en la superficie dentaria.
Específicamente es una película orgánica de origen salival, libre de elementos celulares, que se forma por depósito selectivo de glucoproteínas salivales en la superficie de la hidroxiapatita del esmaltedental.
Entre sus funciones encontramos:
Protectora: se opone a la descalcificación dentaria, impidiendo la penetración de los ácidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio bucal
Destructiva: permite la colonización bacteriana. Posee carga negativa y, gracias a puentes de calcio, los microorganismos (primeramente los cocos) se adhieren a la misma3- Etapas de formación
FORMACION DE PELICULA DENTAL:
 La formación de la película adquirida sobre la superficie del diente es la etapa inicial en la formación de la placa dental. Sobre la superficie del esmalte comienza a depositarse una película delgada amorfa que oscila entre 0,1 y 1,0 micrómetros de espesor, llamada película adquirida, compuesta por proteínas y glucoproteínas aniónicasunidas a la hidroxiapatita del esmalte. 
    La película formada opera como barrera de protección proporcionando lubricación a las superficies e impidiendo la desecación del tejido. Además, posee moléculas que funcionan como sitios de unión para la adherencia de microorganismos y enzimas de origen salival, como lizosimas, amilasas y peroxidasas, que favorecen la colonización bacteriana sobre lasuperficie de la película 
COLONIZACION INICIAL:
Los primeros colonizadores del diente son: Streptococcus sanguis, S. mitis y S. oralis.Inmediatamente después se une Actinomyces naeslundii. Estos microorganismos son los pioneros en la formación de la placa dental. Posteriormente van apareciendo otras bacterias como: S. mutans, S. salivarius, S. gordonii S. parasanguis, Neisseria spp. y otros.
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