Place De Preeclamsi Mas Ivus






GII de 37.6 SDG por FUM + preeclamsia leve + IVUS

















Dominio:
Clase:









DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)



RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA


Etiqueta (problema) (P):

Risgo de dismunucion de la perfusión tisular cardiaca.





Factores relacionados (causas)( E)

Antecedesntes familiares de enfermedad arterial coronaria e hipertensionDOMINIO II
Salud fisiologica


CLASE E
cardio pulmonar

RESULTADO
0405 Perfusión tisular:cardíaca








040515 Frecuencia cardíaca apical 040516 Frecuencia del pulso radial 040517 Presión sanguínea sistólica 040518 Presión san guinea diastólica
040501 Fracción de eyección 040502 Presión enclavada pulmonar 040503 lndice cardíaco 040509 Hallazgos del electrocardio grama
040510Enzimas cardíacas
1 Desviacion grave del rango normal
2 Desviacion sustancial leve delrango normal
3 Desviacion moderada del rango normal
4 Desciacion leve del rango normal
5 Sin desviación del rango normal
Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
El objeto de las intervenciones esmantener la puntuación e idealmente aumentarla.

Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.



























Campo 2: Fisiologico Complejo Clase N: Control de la perfusión tisular
INTERVENCIONES (NIC):
4040 Cuidados cardíacos




Campo 2: Fisiologico Complejo Clase N:Control de la perfusión tisular
INTERVENCIONES (NIC
4050 Precauciones cardíacas


ACTIVIDADES



ACTIVIDADES


1. Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar pulso periférico, edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades).
2. Registrar disritmias cardíacas.
3. Tomar nota de los signos y síntomas significativos de disminución del gasto cardíaco.
4.Observar signos vitales con frecuencia.
5. Monitorizar el estado cardiovascular.
6. Observar si hay disritmias cardíacas, incluyendo trastornos tanto de ritmo como de conducción.
7. Controlar el estado respiratorio por si se producen síntomas de insuficiencia cardíaca.
8. Controlar el abdomen para las indicaciones de una disminución en la perfusión.
9. Controlar el equilibrio de líquidos(ingestión/eliminación y peso diario).
10. Controlar si los valores de laboratorio son correctos (enzimas cardíacas, niveles de electrólitos).
11. Reconocer la presencia de alteraciones de la presión sanguínea.
12. Reconocer los efectos psicológicos del estado subyacente.
13. Evaluar la respuesta del paciente a la ectopia o a las disritmias.











1.
1. Abstenerse de administrar estimulantes orales.2. Abstenerse de insertar tubos rectales.
3. Abstenerse de tomar la temperatura rectal.
4. Abstenerse de realizar un examen rectal/vaginal.
5. Limitar estímulos ambientales.
6. Aplazar el baño, si está indicado.
7. Restringir el fumar.
8. Evitar discusiones.
9. Proporcionar comidas en poca cantidad y frecuentes.
10. Sustituir la sal artificial y limitar la ingesta de sodio, si procede.
11.Determinar la disponibilidad del paciente a aprender a modificar su estilo de vida.
12. Tratar las modificaciones de la actividad sexual con el paciente y el ser querido, si procede.
13. Favorecer actividades no competitivas.
14. Instruir al paciente sobre el ejercicio progresivo.
15. Instruir al paciente/familia sobre los síntomas de compromiso cardíaco que indiquen la necesidad de reposo.
16.Determinar los métodos del paciente para tratar el estrés.
17. Alentar técnicas efectivas en la reducción del estrés.
18. Realizar una terapia de relajación, si corresponde.

























Dominio:
Clase:









DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)



RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA


Etiqueta (problema) (P):
00201 Tisular periférica ineficaz






Factores...