PLACE HERNIA




PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA.




Paciente con Hernia Hiatal (procedimiento quirurgico funduplicatura de Nissen)




















HERNIA HIATAL



Es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma, la capa muscular que separa el tórax del abdomen y que seutiliza en la respiración. 



FUNDUPLICTURA DE NISSEN

La funduplicatura de Nissen es la técnica de elección para tratar la hernia de hiato, así como la técnica quirúrgica más habitual para el tratamiento del reflujo gastroesofágico, una vez que el tratamiento médico ha fallado.














INDICE




Riesgo de Sangrado4


Riesgo de traumatismo vascular 6


Riesgo de Infección 8


Dolor Agudo10


Referencias bibliográficas 12


Participantes12

























DOMINIO: 4 Actividad/Reposo
CLASE:4
Respuesta cardiovascular/pulmonar

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)


Enfoque
Problema (p): Riesgo de Sangrado



Factores
Relacionados (E): Efectos secundarios relacionados con eltratamiento ( Cirugía)




Características definitorias
(signos y síntomas:












RESULTADOS
(NOC)

INDICADORES

ESCALAS DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

0413 Severidad de la pérdida de Sangre.

Dominio: Salud fisiológica (II)




Clase: Cardiopulmonar (E)







Resultado: Severidad de la pérdida de sangre



Pérdida de sangre visible.Hemorragia postoperatoria

.

1 Grave
2 Sustancial
3 Moderado
4 Leve
5 Ninguno







1 Grave
2 Sustancial
3 Moderado
4 Leve
5 Ninguno



Mantener a__2__
Aumentar a___4__









Mantener a__4_
Aumentar a__5___





INTERVENCIONES (NIC)

DISMINUCION DE LA HEMORRAGIA
ACTIVIDADES

Identificar la causa de la pérdida de sangre.

Vigilar decerca al paciente por si se producen hemorragias.

Determinar la cantidad y naturaleza de la pérdida de sangre.

Vigilar el estado de líquidos, incluyendo entradas y salidas, si procede.

Control lo estudios de coagulación incluyendo (TP), (TPT), fibrinógeno, degradación de fibrina/productos de separación, y recuento de plaquetas, según sea el caso.

Establecer la disponibilidad deproductos sanguíneos para transfusión, si fuera necesario.

Llevar a la práctica las precauciones adecuadas en la manipulación de productos sanguíneos o de secreciones sanguíneas.

Instruir al paciente y a la familia sobre la gravedad de la pérdida de sangre y sobre las acciones adecuadas que han de tomarse.

Mantener la vía IV permeable.

Administrar productos sanguíneos (plaquetas y plasmafresco congelado), si está indicado.

















































DOMINIO:11 Seguridad /Protección
CLASE:2 Lesión física

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)



Enfoque
Problema (p): Riesgo de traumatismo vascular.






Factores
Relacionados (E): Zona de inserción de trocar.
Duración...