PLACE insuficiencia cardiaca

Páginas: 10 (2406 palabras) Publicado: 19 de julio de 2015
PLANEACION
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: insuficiencia cardiaca.

DOMINIO: 4 Actividad/Reposo.

CLASE: 4 Respuesta cardiovasculares/pulmonares.
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACION DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)





Etiqueta (problema) (P)
00029- Disminución del gasto cardiaco.
Dominio :II
Salud fisiológica Clase: Ecardiopulmonar
(0401) Estado circulatorio.

Dominio: II
Salud fisiológica
Clase: E
Cardiopulmonar

(0405) Perfusión tisular cardiaca.

040123- Fatiga.


040152- Aumento de peso.



040503- Índice cardiaco.

040519- Presión arterial media.


1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno


1. Desviación grave del rango normal.
2. Desviación sustancial del rango normal.
3. Desviación moderada delrango normal.
4. Desviación leve del rango normal.
5. Sin deviación del rango normal.
Mantener en: 2
Aumentar a: 4

Mantener en: 2
Aumentar a: 5



Mantener en: 2
Aumentar a: 5

Mantener en: 2
Aumentar a: 5

Factores relacionados (causas) (e)
Alteración de la precarga.




Características definitorias (signos y síntomas) (s)
Disminución de la presión venosa central
Edema
Fatiga
Aumento de pesoPLACE: Disminución del gasto cardiaco relacionado con alteraciones de la precarga manifestado por disminución de la presión venosa central, edema, fatiga y aumento de peso.


PLACE:





1. NANDA internacional, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2012-2014. España.
2. Johnson Mation, et a la Clasificación de Resultados de Enfermería. EdicionesElservier Mosby; 4ª Edición, España; 2008.
3. McCloskey Joanne C. Bulechek Gloria M. proyecto de intervenciones IOWA Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE) 5ª Edición.






PLACE:





1. NANDA internacional, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2012-2014. España.
2. Johnson Mation, et a laClasificación de Resultados de Enfermería. Ediciones Elservier Mosby; 4ª Edición, España; 2008.
3. McCloskey Joanne C. Bulechek Gloria M. proyecto de intervenciones IOWA Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE) 5ª Edición.






PLACE:





1. NANDA internacional, DiagnósticosEnfermeros: Definiciones y Clasificación 2012-2014. España.
2. Johnson Mation, et a la Clasificación de Resultados de Enfermería. Ediciones Elservier Mosby; 4ª Edición, España; 2008.
3. McCloskey Joanne C. Bulechek Gloria M. proyecto de intervenciones IOWA Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE) 5ª Edición.PLACE:





1. NANDA internacional, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2012-2014. España.
2. Johnson Mation, et a la Clasificación de Resultados de Enfermería. Ediciones Elservier Mosby; 4ª Edición, España; 2008.
3. McCloskey Joanne C. Bulechek Gloria M. proyecto de intervenciones IOWAClasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE) 5ª Edición.






PLANEACION
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: insuficiencia cardiaca

DOMINIO: 3 eliminación/ intercambio
CLASE4: función respiratoria.
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DEMEDICION
PUNTUACION DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)





Etiqueta (problema) (P)
00030 deterioro del intercambio de gases
Dominio: I
Salud funcional
Clase: A mantenimiento de la energía
Conservación de la energía (0002)

Dominio: II
Salud fisiológica
Clase: E
Cardiopulmonar

Efectividad de la bomba cardiaca (0400).

Equilibrio entre actividad y descanso (000201)


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