Place Retencion Urinaria

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: RETENCION URINARIA
ESCALA DE MEDICION (Rango Normal)
INDICADOR
RESULTADO (NOC)
NIVEL DESEABLE
ETIQUETA (problema) (p): RETENCION URINARIA
FACTORES RELACIONADOS(causas) (E): Obstrucción Inhibición del arco reflejo Esfínter potente.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (Signos ysíntomas):
-Ausencia de diuresis -Distención vesical -Goteo-Micciones de poca cantidad


DIAGNOTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO: ELIMINACION E INTERCAMBIOCLASE: 1 FUNCION URINARIA
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostradoReconoce la urgencia miccional. (5-5) Orina en un receptáculo apropiado (4-5) Vacía la vejiga completamente (2-5)
CONTINENCIAURINARIA
Mantener a: 11
Aumentar a: 15

ACTIVIDADES
* Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervención.
* Reunir el equipo adecuado para la cateterizacion.
* Mantener unatécnica aséptica estricta.
* Insertar el catéter urinario en la vejiga si procede.
* Conectar el catéter urinario a la bolsa de drenaje de pie de cama o la bolsa de pierna.
* Fijar el catéter ala piel.
* Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.
* Controlar la ingesta y eliminación.
ACTIVIDADES
* Explicar el procedimiento al paciente.
* Limpiar el sitio de entrada osalida del conector en Y con povidona yodada.
* Instilar el liquido de irrigación según el protocolo del centro
* Controlar y mantener el nivel de flujo correcto si es necesario.
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