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INTRODUCCIÓN:
El diagnóstico de enfermería se diseñó para una paciente femenina de 55 años con factores de riesgo visibles en alimentación y déficit de conocimientos importantes como mujer. Está integrado con los objetivos que se pretenden lograr con la femenina. Al igual que los cuatro diagnósticos realizados de diferente tipo (real, de riesgo, educación para la Salud y bienestar) incluyendolos resultados esperados y las intervenciones de enfermería que se deben de implementar.
JUSTIFICACIÓN:
La necesidad de elaborar este diagnóstico de enfermería fue para detectar los factores de riesgo que existen en la paciente y así fomentar el autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, mejorar la calidad y modificar estilos de vida. Se identificó que la pacientepresenta un déficit de conocimiento en relación a la autoexploración de mamas y que padece hipertensión arterial sin tener antecedentes familiares lo que implica un factor de riesgo de contraer otras enfermedades. Al mismo tiempo se encontró que tiene factores en cuanto a problemas odontológicos y metabólicos.
OBJETIVOS GENERALES:
Diseñar estrategias para mantener y mejorar la salud de lapaciente.
Específicos:
Guiar a la paciente al mantenimiento de su salud por medio de la Educación para la Salud.
Establecer tiempos y formas del proceso enseñanza-aprendizaje de modo que adquiera un aprendizaje significativo y aplicable para mejorar su calidad de vida.
VALORACIÓNEXPLORACIÓN FÍSICA:
Femenino de 55 años de edad con 51kg de peso y 1.54 m de altura, refiere padecer HipertensiónArterial (HTA) sin antecedentes familiares de enfermedades crónico degenerativas (HTA, DM, Obesidad) también presenta problemas odontológicos, como la presencia de caries y un pequeño herpes peri bucal en el labio inferior del lado izquierdo. Casada con nivel de escolaridad básico (primaria) dedicada al hogar, profesa la religión católica cuenta con asistencia médica institucional por parte delseguro popular. La paciente refiere un correcto manejo de sus alimentos al lavar y desinfectar correctamente frutas y verduras y consumir carne bien cocida. En su alimentación se observa un alto consumo de carbohidratos y bebidas gaseosas al igual que un alto consumo de aceites vegetales para cocinar diariamente estos son los puntos más destacables de su alimentación en general mantienen una dietabalanceada. Su vivienda es rentada y está construida principalmente por ladrillos, techo de concreto y piso de cemento. Cuenta con cuatro dormitorios, cocina y baño intra domiciliarios, viviendo en condiciones insalubres. Existe la disponibilidad de agua, drenaje y luz eléctrica. El almacenamiento de agua es en tinaco con limpieza de este cada 6 meses, agua de la cual se ocupa para el consumodiario. La ventilación e iluminación son inadecuadas. Convive con cuatro mascotas (caninos) vacunadas y un animal de corral en situación correcta, existe la presencia de fauna intra domiciliaria como cucarachas y ratas. La paciente no consume tabaco pero dentro de su hogar los integrantes lo realizan lo cual la convierte en fumadora pasiva siendo este un factor de riesgo de problemas en las víasventilatorias.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
Cabeza simetría Normal; configuración del cráneo: normal .Piel cabelluda normal .Cabello Teñido, corto y reseco; cara simetría normal. Características de la piel Humectada .Observaciones Forma ovalada .Ojos Simetría Normal .Ceja Poco poblada Pestañas Cortas. Párpados Amplios Conjuntivas .Esclerótica Blancas .Pupilas Normal .Reflejo motor Normal. Campos cardinalesNormal .Agudeza visual Deficiente. Observaciones Refiere utilizar anteojos por problema de miopía.
Tórax FV 18. Tipo Asténico (Normal) .Forma y simetría del tórax Normal .Presencia de lesiones Ninguna. Corazón Foco mitral FC 70 lpm. Mamas y axilas sin alteraciones.
Oído: Pabellones auriculares; Simetría Normal. Forma Normal .Tamaño Medianos .Conducto auditivo; sin alteraciones. Agudeza...