Placenta Previa

Placenta previa
Es una complicación del embarazo en la cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre todo o parte de la abertura hacia el cuello uterino.
La placenta es el órgano que nutre al feto en el útero.

Causas
Durante el embarazo, la placenta se desplaza a medida que el útero se estira y crece. A comienzos de embarazo, es común que se presente una placentade implantación baja. Pero a medida que el embarazo progresa, el útero que va creciendo debe "halar" la placenta hacia la parte superior. Hacia el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior del útero, dejando la abertura del cuello uterino despejada para el parto.
Algunas veces, sin embargo, la placenta permanece en la parte inferior del útero, cubriendo parcial ocompletamente esta abertura. Esto se denomina placenta previa.
Existen diferentes formas de placenta previa:
• Marginal: la placenta está contra el cuello uterino pero no cubre la abertura
• Parcial: la placenta cubre parte de la abertura cervical
• Completa: la placenta cubre completamente la abertura cervical
La placenta previa ocurre en 1 de cada 200 embarazos y es más común en mujeres quetienen:
• Un útero anormalmente desarrollado
• Muchos embarazos previos
• Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
• Cicatrización de la pared uterina causada por embarazos anteriores, cesáreas, cirugía uterina o abortos
Las mujeres que fuman o tienen niños a una edad avanzada también pueden tener un mayor riesgo. Las posibles causas de placenta previa abarcan:
• Formación anómala de laplacenta
• Útero anormal
• Placenta grande
• Cicatrización en el revestimiento del útero (endometrio)

Síntomas
El síntoma principal de la placenta previa es un sangrado vaginal súbito e indoloro que con frecuencia ocurre cerca del final del segundo trimestre o empezando el tercer trimestre. En algunos casos, se presenta sangrado o hemorragia severa. El sangrado puede detenerse por sí solo, peropuede empezar de nuevo días o semanas después.
Se pueden presentar calambres uterinos con el sangrado. El trabajo de parto algunas veces empieza al cabo de varios días después del sangrado vaginal profuso. Sin embargo, en algunos casos, el sangrado puede no ocurrir hasta después de que comience el trabajo de parto.

Pruebas y exámenes
El médico puede diagnosticar la placenta previa con unaecografía. La mayoría de los casos de placenta previa se identifican por medio de una ecografía durante el embarazo.

Tratamiento
El tratamiento depende de diversos factores:
• Qué tanto sangrado tuvo
• Si el feto está lo suficientemente desarrollado para sobrevivir por fuera del útero
• Qué tanta placenta está cubriendo el cuello uterino
• La posición del feto
• El número de partos previosque haya tenido
• Si está en trabajo de parto
Muchas veces la placenta se desplaza lejos de la abertura cervical antes del parto.
Si la placenta está cerca del cuello uterino o está cubriendo una parte de éste, es posible que necesite reducir actividades y guardar reposo en cama. El médico ordenará descanso de la pelvis, lo cual significa no tener relaciones sexuales ni practicarse duchas niusar tampones. No se debe colocar nada en la vagina.
Sin embargo, si hay sangrado, muy probablemente la hospitalizarán para realizarle un control cuidadoso.
Si ha perdido mucha sangre, se pueden administrar transfusiones sanguíneas. Asimismo, se pueden suministrar medicamentos para prevenir el parto prematuro y ayudar a que el embarazo continúe por lo menos hasta las 36 semanas. Más allá de estetiempo, el parto del bebé puede ser el mejor tratamiento.
Si su tipo de sangre es Rh negativo, le administrarán inyecciones de inmunoglobulina anti-D.
Los médicos sopesarán cuidadosamente el riesgo de sangrado continuo contra el riesgo de un parto prematuro para el bebé.
Lo más probable es que las mujeres con placenta previa necesiten dar a luz a su bebé por cesárea, lo cual ayuda a reducir la...