Placenta Previa

PLACENTA PREVIA

PLACENTA PREVIA
Trastorno en el cual la placenta esta implantada en el segmento uterino inferior, en la zona de borramiento y dilatación del cervix, constituyendo una obstrucción para el descenso de la parte de la presentación.

DE CHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED el manual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante elembarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

PLACENTA NORMAL

PLACENTA PREVIA

EPIDEMIOLOGIA
 Representa el 18% de sangrados de 2da.

Mitad del embarazo.  Se encuentra en 1:200 nacimientos.  Multiparas mortalidad 1:20.  Poblacion general 0.4 - 0.6 %  Nuliparas 0.2 %  MULTIPARAS 5 %  RECURRENCIA 4 - 8 %
DE CHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED elmanual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante el embarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

FACTORES DE RIESGO
 Ant. De placenta previa.  Ant. De cesárea.

 Edad >35 años.
 Multiparidad.  Periodo intergenesico

corto.  Aborto inducido.  Tabaquismo  Uso de cocaína.

ETIOLOGIA
 Endometrio cicatrizado.  Deficiente vascularizacion del cuerpo

delútero.  Gran placenta.  Lóbulo accesorio.  Placenta total.

DE CHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED el manual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante el embarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

FACTORES DE PREDISPONENTES
 Implantación primaria del huevo en el

segmento inferior del útero.  Ant. De legrados repetidos. Alteraciones del miometrio.

DE CHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED el manual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante el embarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

PLACENTA PREVIA
CLASIFICACIÓN
 Placenta previa total

(tipo I): El orificio cervical interno está totalmente cubierto por la placenta. Si la placenta se implanta deforma simétrica, concéntricamente al orificio interno, se denomina placenta previa central.

DE CHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED el manual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante el embarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

PLACENTA PREVIA
CLASIFICACIÓN

Placenta previa parcial (tipo II): El orificio cervical interno estácubierto de manera parcial por la placenta.
DE CHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED el manual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante el embarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

PLACENTA PREVIA
CLASIFICACIÓN Placenta previa marginal (tipo III): La placenta llega justamente al borde del orificio cervical interno, pero no lo sobrepasa.
DECHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED el manual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante el embarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

PLACENTA PREVIA
CLASIFICACIÓN Placenta previa lateral o de inserción baja (tipo IV): El borde placentario se implanta en el segmento uterino inferior, no llegando hasta el orificio cervical interno.
DECHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED el manual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante el embarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

PLACENTA PREVIA
 CUADRO CLÍNICO:  - Asintomática hasta

el primer episodio de hemorragia.  - Hemorragia indolora, brusca, roja brillante, variable en cantidad y de presencia intermitente.
DECHERNEY H. Alan. Diagnostico y tratamiento ginecoobstétricos. ED el manual moderno. 8ª edición. 2003 WILLIAM M.B. Trastornos médicos durante el embarazo. Ediciones Harcourt Mosby, 3ª ed.2002.

PLACENTA PREVIA
 Durante el parto la hemorragia puede

agravarse o aparecer de manera aguda o copiosa más cuando es central.  Ausencia de contracciones  10% Aparece desprendimiento prematuro de...