Placer prematuro

Dominio: 4: actividad/reposo
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
Clase: 4:respuesta /pulmonar
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Puntuación DIANA
Escala de Medición
Indicadores
Resultados (NOC)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Final
5
5
5

4
5
Inicial
2
3
4

22
1 Grave
2 Sustancial
3 Moderado
4 Leve
5 Ninguno
1 desviacion grave del rango normal
2 d.sustancial del r.n
3 d.moderada del.r.n
4 d.leve r.n
5 sin desviacionn del r..r

1.1Frecuencia respiratoria
1.2 Ritmo respiratoria
1.3 Saturación de oxigeno
1.4 Aleteo nasal
2.1 ruidos de percusión

1 estado respiratorio pág.: 471 cod: 0415

2 estadorespiratorio: ventilación pág.: 474 cod: 0403

ETIQUETA (Problema) (P): DEFINICIÓN: la inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.
Patrón respiratorio ineficaz relacionado a la apneadel sueño manifestado por aleteo nasal pág.: 38 cod: 00032

Intervención (NIC) ayuda ala ventilación pág. :173 cod: 3390
1 colocar al paciente de forma que facilite la concordanciaventilación/perfusión.
2 colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios
3 monitorizar los efectos del cambio de posición en la oxigenación: niveles de gases de la sangrearterial,co2.
4 controlar periódicamente el estado respiratorio y de oxigenación.
5 iniciar esfuerzos de resucitación, si procede.

.

Intervención (NIC) manejo de la ventilación mecánica no invasiva pág.:541 cod: 3302
1 controlar las condiciones que indican la adecuación de un soporte de ventilación no invasivo (p,ej: apnea obstructiva del sueño)
2 consultar con otros profesionales sanitarios paraseleccionar un dispositivo no invasivo p,ej: casco
3 colocar al paciente en una posición para que pueda respirar mejor
4 asegurar periodos de reposo diarios p,ej: de 15 a 30 min cada 4 a 6 hrs
5...