PLACES




































































































































































INTERVENCIONES (NIC): MANEJO AMBIENTAL CONFORT
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INTERVENCIONES (NIC): PREVENCIÓN DE CAÍDAS
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ACTIVIDADES



ACTIVIDADES



Evitar interrupciones innecesarias y permitir períodos de reposo
Crear un ambientetranquilo y de apoyo
Proporcionar un ambiente limpio y seguro
Ofrecer la elección, siempre que sea posible, de actividades sociales y visitas
Determinar las fuentes de comodidad, como vendajes mojados, posición de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes
Ajustar la temperatura ambiental que sea más cómoda para la persona, si fuera posible
Proporcionar oretirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso
Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacción o frío
Ajustar la iluminación de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos
Facilitar medidas de higiene para mantener la comodidad de la persona. Secar las cejas, aplicar cremas dérmicas o limpiezacorporal, del pelo y la cavidad bucal
Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad. Utilizando principios de alineación corporal, apoyo con almohadas, apoyo a las articulaciones durante el movimiento, tablillas inmovilizadoras para la parte dolorosa del cuerpo
Vigilar la piel, especialmente las prominencias corporales, por si hubiera signos de presión o irritación
Ofrecer recursoseducativos relevantes y útiles respecto al manejo de enfermedades y lesiones a los pacientes y sus familias, si procede,
Realizar anotaciones en la hoja de registros clínicos y notas de enfermería.




Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas
Identificar las características del ambiente que pueden aumentar las posibilidades de caídas(suelos resbaladizos y escaleras sinbarandillas)
Ayudar al paciente a adaptarse a las modificaciones sugeridas a la manera de caminar
Ayudar a la deambulación de la persona inestable
Animar al paciente a utilizar un baston o un andador, si procede
Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos
Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa
Enseñar al paciente a como caer para minimizar elriesgo de leciones
Observar la habilidad para pasar de la cama a la silla y viceversa
Utilizar la técnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la silla de ruedas, cama, baño, etc.
Realizar anotaciones en la hoja de registros clínicos y notas de enfermería.




























REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:


1.- NANDA I, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones yclasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2009

2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2009

3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 5ª. Edición, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2009










PARTICIPANTES:


Elaboró: DulceEsperanza Salas Marina





















INTERVENCIONES (NIC): AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS: TRANSFERENCIA
CAMPO 1: FISIOLOGICO BÁSICO
CLASE C: CONTROL DE INMOVILIDAD




INTERVENCIONES (NIC): CAMBIOS DE POSICIÓN: SILLA DE RUEDAS
CAMPO 1: FISIOLOGICO BÁSICO
CLASE C: CONTROL DE INMOVILIDAD



ACTIVIDADES



ACTIVIDADES




Elegir técnicas de traslado que sean adecuadas para el paciente
Enseñar alpaciente todas las técnicas adecuadas con el objetivo de alcanzar el nivel máximo de independencia
Enseñar al individuo las técnicas de traslado de una zona a otra (p. ej. de la cama a la silla, de la silla de ruedas al vehículo)
Identificar los métodos para evitar lesiones durante el traslado
Determinar la cantidad y el tipo de ayuda si procede
Utilizar la mecánica corporal adecuada durante los...