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DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

GUIA PARA LA PREVENCION DE INFECCIONES ASOCIADAS A CATETER VESICAL

CUSCO, ENERO 2006

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DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

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Guía técnica dirigida a los profesionales de la Salud de los hospitales del Cusco, que necesiten información científica actualizada para ejercer un conciente accionar de injerencia plena en el propósito de controlar y/o prevenir las infecciones que se generan en nuestros hospitales.

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DIRECCION DEEPIDEMIOLOGIA

Dr. Hector Danilo Villavicencio Muñoz Director Regional de Salud Cusco

Dra. Marina Ochoa Linares Directora de Epidemiólogia

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GUIA PARA LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO HOSPITALARIO

REDACCION Javier Fernández Gómez Medico Infectologo, Dirección de Salud del Cusco MarinaOchoa Linares Medico Epidemióloga, Dirección de Salud del Cusco Pablo Grajeda Ancca Medico Epidemiólogo, Dirección de Salud del Cusco Edson Guzmán Calderón Medico, Dirección de Salud del Cusco Marielena Lugo Espinoza Responsable de la Vigilancia de Infecc. Intrahosp HAD Cusco Jesús Gonzáles Zarate Jefe de la Unidad de Epidemiologia Hospital A. Lorena

DISEÑO Edgar Waldo Capcha SalcedoResponsable de Notificación Epidemiológica

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DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

ÍNDICE

Pagina. I. Introducción. II. Epidemiología. III. Sistema de Catéter. a. Sistema abierto. b. Sistema cerrado. IV. Factores de riesgo. a. Factores intrínsecos. b. Factores extrínsecos. V. Patogenia. VI. Etiología. VII. Indicaciones. VIII.Contraindicaciones. IX. Complicaciones. X. Duración de cateterismo. a. Corto Tiempo. b. Largo tiempo. c. Intermitente. XI. Diagnostico. a. Para mayores de 24 meses de edad. b. Para menores de 24 meses de edad. XII. Medidas de Prevención de ITU. a. Medidas Comprobadas. b. Medidas no comprobadas. c. Medidas comprobadamente infectivas. XIII. Recomendaciones para manejo de Catéter Vesical. XIV. Procedimientode uso de sondas vesicales. XV. Cuidados del paciente con sonda vesical permanente. XVI. Retiro de la sonda vesical. XVII. Bibliografía. 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 12 12 12 12 12 15 16 16 17

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GUIAS PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE ASOCIADAS A CATETER VESICAL CUSCO-PERU I. INTRODUCCIÓN Las infecciones del tracto urinario es una de las complicaciones más frecuentes, siendo responsable de más del 40 % del total de infecciones adquiridas en los hospitales. (1) Cerca del 60 a 80 % se genera por instrumentación del tracto urinario, principalmente por cateterismo urinario con fines diagnósticos y/o terapéuticos. Se estima que el 10% de los pacientes ingresadosutilizaran este dispositivo en algún momento de su internacion y de ellos un 10 % sufrirán una infección urinaria motivando la prolongación de la estadía hospitalaria calculada en 1 a 4 días. (2). Aunque no todas las infecciones del tracto urinario asociados a catéter pueden ser prevenidas, se asume que la aplicación de una estrategia higiénico sanitarias contribuiría en disminuir en 30% estascomplicaciones. II. EPIDEMIOLOGIA El riesgo adquirido para una infección urinaria depende del método y duración de cateterizacion vesical, calidad del cuidado del catéter y susceptibilidad del huésped. Las tasas de infección reportadas varían considerablemente, con rangos de 1 a 5 % después de un simple cateterizacion. (3). En tanto, es importante resaltar que la incidencia de bacteriuria por día de...