Plan de alta enfermeria

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PLAN DE ALTA DE UN PACIENTE POS QUIRURGICO
OBJETIVOS:
1.- asegurar al paciente cuidados necesarios una vez este fuera del hospital, para prevenir complicaciones relacionadas con la herida.
2.- lograr una adecuada integración de el paciente o la paciente dentro de los roles cotidianos sin poner en riesgo su vida.
3.- mitigar temor y ansiedad.

Antes de establecer un plan de alta en unpaciente, sus signos vitales deben de haberse restablecidos en sus valores normales en los que dicho paciente maneje, debe estar consciente, despierto, orientado, el balance hídrico dentro de los limites óptimos, así como descartar que la herida quirúrgica presente una anormalidad ( pus, enrojecimiento, hemorragia etc.). Una que se tomaron en cuenta estos aspectos procedemos a nuestro plan de alta.-el traslado se realizara evitando esfuerzos, movimientos bruscos y ejercicio exagerado por parte del paciente (utilizar silla de ruedas para llevar al paciente hasta el carro de traslado según protocolo del la institución).
-proteger al paciente de cambios bruscos de temperatura generalmente la temperatura del interior del hospital es diferente al del exterior, pudiendo provocar un resfriado.-el paciente saldrá del hospital acompañado por un familiar o persona responsable.

ANTES DE ABANDONAR EL HOSPITAL RECIBIRÁ INDICACIONES SOBRE:
1.-reposo por lo menos 24-48hrs. En el hogar e integrarse a sus actividades en forma paulatina
*cuidados relacionados a la movilidad
-alternancia del reposo a la a actividad
-evitar encamamiento diurno
-prohibido bipedestación en cirugíasvasculares (varices) y restringir en cirugías abdominal para evitar agotamiento
-evitar esfuerzos físicos
-no cruzar piernas
-mantener normopeso
-en mastectomía, linfadenectomia realizar ejercicio de miembros-zona afectada para evitar atrofia musculares.
2.- educar sobre cualquier signo de alerta, vomito persistente, lipotimia, alteración en región circulante a herida quirúrgica, falta de eliminaciónvesical, acudir al médico inmediatamente.
*en cuanto a la herida quirúrgica:
-debe mantenerse seca y limpia (lavando con agua y jabón) la herida quirúrgica.
-puede mantener la herida quirúrgica descubierta, esto con el objetivo de ayudar a que la herida cicatrice de manera más rápida.
-se recomienda no administra a la herida quirúrgica ungüentos domésticos o de medicina esto para evitarinfecciones.
-si presenta enrojecimiento, edema (área > 2.5 cm), sensibilidad anormal, aumento de calor en el área de la incisión, pus o derrame y olor desagradable acudir a su unidad médica o con su médico particular para la intervención necesaria.

3.- acudir a su unidad médica en el tiempo que el médico le recomiende para la retiración de los puntos quirúrgicos.
* En cuanto al lugar de laincisión después de retirar la sutura:
-conservar limpia la línea de sutura
-no friccionar con fuerza, secar con presión leve, aspecto rojizo y algo protuberante es norma, vigilar si el lugar de la incisión continua enrojecido después de dos a tres semanas.
4.-indicar dieta después de haber probado tolerancia oral, se recomienda evitar alimentos irritantes.
*en cuanto a la dieta dependiendo deltipo de cirugía.
4.1-intervenciones del esófago:
Dieta fraccionada, poca cantidad y frecuente (6 veces al día).
Masticar bien los alimentos y comer lentamente.
Beber agua con las comidas.
Elevar la cabecera de la cama la acostarse.
Evitar tabaco, stress.
4.2-intervenciones del estomago:
Comida frecuente de poca cantidad.
Evitar excitantes, cafeína, tabaco, alcohol.
Tomar líquidos entrecomidas, no durante estas.
Comer lentamente
Dieta blanda.
4.3.-intervenciones del intestino:
Proporcionar restricciones dietéticas por escrito.
Facilitar la colaboración del dietista.
Evitar estreñimiento, aumentando líquidos e ingiriendo fibra.
IMPORTANTE: si se extirpa el intestino grueso dar dieta astringente (sin residuos).
4.4.-intervencion de una hernia
Dieta blanda, progresiva...
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