plan de cuidado

Páginas: 6 (1398 palabras) Publicado: 16 de marzo de 2014



























APLICAR EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA A USUARIO PREESCOLAR MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO MÉDICO DE NEUMONÍA DE LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO











Índice



















Introducción
El presente estudio de caso tiene como objetivo fundamental aplicar el Proceso de Atención deEnfermería a un preescolar hospitalizado en el servicio de medicina IV, habitación 2 del Hospital J.M de los Rios del Distrito Capital con problemas de neumonía del lóbulo inferior izquierdo. Con el fin de orientar las acciones que permitan resolver las necesidades y complicaciones de la enfermedad.
Es importante reconocer que la neumonía por su carácter requiere un cabal de conocimiento por parte delenfermo en este caso de su cuidador la madre, razón por la cual la orientación debe formar parte del tratamiento. En tal sentido, la enfermera asume con gran profesionalismo y responsabilidad el rol de educadora que debe desempeñar en la promoción de la salud y en el caso específico que nos ocupa, enseñar a la madre del usuario a ejecutar los cuidados pertinentes a su enfermedad.Presentación del caso
Se trata de preescolar masculino de 5 años, natural del estado Aragua procedente del estado Miranda, cuya madre refiere inicio de enfermedad actual. El 30 de diciembre de 2013 caracterizada por secreción nasal de color amarillento. El 1 de Enero de 2014 refiere tos húmeda, acude a centro de su localidad donde evalúan y nebulizan en 3 ocasiones e indican: ambroxol víaoral de toma ambulatoria, el 5 de Enero de 2014, refiere fiebre cuantificada de 39° C que cede posterior administración de acetaminofén y medio físicos. El 6 de enero de 2014, refiere tos húmeda, ruborizado, con fiebre y con dificultad para respirar. Acude al centro hospitalario donde es recibido en el área de triaje al persistir sintomatología se diagnosticó con:
• Neumonía de LóbuloInferior Izquierdo.
Antecedentes Personales:
• Madre niega que el niño haya estado hospitalizado anteriormente.
• Madre niega patologías respiratorias previas.
• Madre niega alergia a medicamentos.
Antecedentes Familiares:
• Madre asmática desde la infancia.
• Abuelo materno es hipertenso y diabético.
• Abuela materna asmática desde la infancia.
• No reporta datosdel padre.


Objetivo General
Aplicar el proceso de atención de enfermería (PAE) a usuario preescolar masculino de 5 años de edad con diagnóstico médico de neumonía de lóbulo inferior izquierdo.
Objetivos Específicos
Mantener una buena comunicación entre el personal de salud, madre y paciente.
Valorar los patrones de Salud mediante el examen físico e historia de enfermería.
Formulardiagnóstico de enfermería para acciones de acuerdo a las necesidades interferidas.
Elaborar planes de atención para prevenir, mejorar o corregir los problemas de salud del paciente.
Ejecutar acciones de Enfermería previo a planes de atención.
Evaluar respuesta humana.









Fisiotopatología
Neumonía
Es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infección de losespacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial).
Etiología
Hay cinco causas principales de la neumonía: Bacterias, Virus, Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes químicos.
En reciénnacidos las neumonías suelen ser causadas por: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y ocasionalmente bacilos Gram. negativos.
En lactantes y preescolares: el principal patógeno bacteriano es el Streptococcus pneumoniae, además ocasionalmente es causada por la Chlamydia trachomatis y por el Mycoplasma pneumoniae.
En niños mayores de 5 años: Streptococcus pneumoniae y Mycloplasma...
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