planes de cuidados de enfermeria en pacientes terminales

Planes de cuidado de enfermería pacientes terminales





DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
1. Temor relacionado con desconocimiento de la evolución y desenlace de su enfermedad, manifestado por dificultad para conciliar y mantener el sueño y por expresiones verbales del propio paciente.
Objetivos
• El paciente identificará las formas más eficaces de enfrentarse a su temor.
Actividades
•Valorar el nivel de temor que presenta el paciente y los conocimientos que tiene acerca de su enfermedad.
• Explicar al paciente con palabras que entienda todo lo referente a su enfermedad y al tratamiento sustitutivo con Hemodiálisis. Aclararle que no se trata de un proceso neoplásico.
• Atender al paciente siempre que lo requiera y facilitarle la información necesaria.
• Mostrar una actitudtranquila y abierta para facilitar la expresión de sus sentimientos y emociones.
2. Alto riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con prurito y manifestado por expresiones verbales del paciente de picor intenso en todo el organismo y necesidad imperiosa de rascarse.
Objetivos
• El paciente mantendrá la integridad cutánea y participará en las actividades para prevenir lesiones cutáneas.Actividades
• Enseñar al paciente algunas medidas para suavizar y refrescar la piel:
- Friegas y masajes con crema hidratante.
- Duchas con agua fría.
• Comentarle que mantenga las uñas cortas y limpias para evitar la lesión y posible infección de la piel.
3. Alto riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con complejidad del mismo en cuanto a dieta y tratamientomédico, y a la dificultad de los cuidados necesarios para mantener en condiciones idóneas el acceso vascular para HD.
Objetivos
• Demostrará un patrón adecuado de regulación en integración en la vida diaria del tratamiento y dieta prescritos.
• Adquirirá y aumentará las habilidades requeridas para el autocuidado diario del acceso vascular.
Actividades
• Dieta:
- Proporcionar información escrita deforma clara y sencilla para seguir una dieta baja en K+ y una ingesta adecuada de líquidos.
• Tratamiento médico:
- Explicar al paciente muy detenidamente el tratamiento de forma que pueda seguir sin dificultades la pauta descendente de ciclofosfamida y corticoides.
- Comentar con el paciente la posibilidad de acudir a su centro de salud si tiene algún problema o requiere más información.
•Acceso Vascular:
- Proporcionarle información acerca de los cuidados del catéter de Hemodiálisis mientras se le realiza un nuevo acceso vascular definitivo.
4. Déficit de actividades recreativas relacionado con hospitalización, tratamiento frecuente con HD y PF y aislamiento respiratorio y manifestado por expresiones verbales de aburrimiento.
Objetivos
• El paciente identificará los recursosdisponibles para combatir su aburrimiento.
Actividades
• Analizar los gustos y preferencias del paciente. Identificar los recursos que tenemos y planificar las actividades:
- Proporcionarle una radio mientras esté en la Unidad haciendo HD.
- Probar con revistas, pasatiempos... o comentar con su familia que le traigan el periódico que acostumbra a leer.
• Ser flexibles en los horarios de visitade la Unidad mientras esté haciendo HD y, en los ratos libres, colocarle una mascarilla y facilitar que pasee por la unidad.
14) NANDA, NOC y NIC.
A) NANDA: 00147 ANSIEDAD ANTE LA MUERTE
 Factores de riesgo (o relacionado con):
Percepción de proximidad de la muerte.
NOC: NIVEL DE ANSIEDAD (1211). Indicadores:
 Ansiedad verbalizada.
 Inquietud.
NIC: DISMINUCION DE LA ANSIEDAD (5820).Actividades:
 Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
 Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
 Animar a la manifestación de sentimientos, percepciones y miedo.
NIC: APOYO ESPIRITUAL (5420). Actividades:
 Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones...