PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA



Tecnicatura En Enfermería
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE

P.A.E. FINAL
Alumno:
MANSILLA, PABLO DANIEL

Docente:
NADIA, Monteros.





Trelew, 20 de noviembre del 2015INTRODUCCION
El siguiente trabajo mostrara la experiencia de un caso clínico durante las prácticas de la cátedra Enfermería materno infantil y del adolescente llevadas a cabo desde el día 09/11/2015 al19/11/2015. El plan de cuidado a desarrollar es sobre un caso clínico de un paciente que ingreso desde un principio por un abdomen agudo y se lo termino interviniendo quirúrgicamente por una apendicitis, elcaso fue presenciado en el servicio de pediatría del hospital zonal “Adolfo Margara” de Trelew.


DESARROLLO
Paciente: S. G. Edad: 12 años
DIGNOSTICO MEDICO: Abdomen agudo, apendicitis.
N°Historia Clínica: 165309
Ingreso:
00.15 hs Paciente que ingresa por guardia por dolor agudo abdominal, se le realiza Rx en la guardia, lo trae su mamá. Se realiza control de signos vitalesencontrándose taquicardico, T/A 100/60 mmhg, saturación de oxigeno 98 % A/A. Se coloca venoclisis con abbocat numero 20, se extrae muestra de sangre para laboratorio, se le controla peso corporal queda en ayuno,00:30 hs es evaluado por el cirujano de turno, comienza con PHP basal a 150 ml/hs con bomba de infusión. Se administra diclofenac (25:3) 2,5 ml diluido en 100 ml de solución fisiológica mas ranitidina(50:5) 1 ampolla endevenosa, queda al cuidado de la mamá en la habitación “G”, diuresis (+) se junta orina para laboratorio y se realiza multiestix.

Tratamiento:
Control de signos vitales
AyunoCabecera 30º semifowler
PHP: a 150 ml/hs Dx 5% 500 ml
ClNa 20, 10 ml
ClK, 15ml
Ranitidina (50:5) 1 ampolla E/vcada 8 horas
Diclofenac (75:3) 2,5 ml diluido en 100 de ml SF, cada 12 horas E/V
Dipirona (1000:2) 1 ml cada 6 – 8 hs si la temperatura es mayor a 38ºc
Balance de ingresos y egresos



PLAN DE...