Plan de cuidados de enfermería

DIAGNOSTICO: Riesgo de sangrado (00206) R/C complicaciones relacionadas con embarazo. M/P hematoma retroplacentario
DEFINICIÓN: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer lasalud.
Sujeto:
Persona

Juicio:
Situacional

Localización:
Corporal
DOMINIO 11: Seguridad/Protección
CLASE 2: Lesión física
Edad:
Adulto


Tiempo:
Agudo


Estado:Riesgo
RESULTADO ESPERADO: Control de riesgo (1902)
DOMINIO 4: Conocimiento y conducta de la salud
CLASE: Control de riesgo y seguridad (T)
DEFINICIÓN: Acciones personales para prevenir,eliminar o reducir las amenazas para la salud modificables.
INDICADORES
ESCALA
Inicial
Esperada
Final
1
Modifica el estilo de vida para reducir el riesgoNunca demostrado
1
5
3


A veces demostrado



2
Utiliza los servicios sanitario de forma congruente cuando los necesita
Frecuentemente demostrado
4
5
5


Siempre demostrado



3Reconoce cambios en el estado de salud
Siempre demostrado
4
5
5






INTERVENCIÒN: Disminución de la hemorragia: útero anteparto
DOMINIO 2: Fisiológico: Complejo (Cont.)
CLASE: Controlde perfusión tisular
DEFINICIÓN: Limitación de la cantidad de pérdida de sangre del útero durante el tercer trimestre
ACTIVIDADES
FUNDAMENTACIÓN
1
Obtener el historial de pérdidas de sangre delpaciente

2
Analizar los factores de riesgo relacionados con la hemorragia a finales del embarazo tardío

3
Obtener una estimación precisa de la edad fetal mediante informe de FUM , anterior alos informes de fecha por ultrasonido o historial obstétrico, si se dispusiera de ellos

4
Controlar signos vitales de la madre

5
Palpar para ver si hay contracciones uterinas o aumento de tonouterino

6
Observar los datos electrónicos fetales por si hubiera evidencia de insuficiencia uteroplacentaria

Resultados Obtenidos:


DIAGNOSTICO: Riesgo de lesión postural perioperatoria...