PLAN DE CUIDADOS

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio:12 confort
Clase: 1 confort físico
Domino: salud percibida
Clase: sintomatología



DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
RESULTADO (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACION DIANA
Etiqueta (problema) (p)

Dolor agudo (00132)


Factores relacionados (causas)

Agentes biológicos (Embarazo)


Características definitorias ( signos ysíntomas)

Conducta expresiva
Postura para evitar el dolor






Nivel del dolor (2102)




(210201) dolor referido


(210204) duración y frecuencia de los episodios de dolor)




1.- Grave

2.- Sustancial

3.- Moderado

4.- Leve

5.- Ninguno






Mantener en 3
Aumentar a 5

INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DEL DOLOR (1400)
Fundamentación
ActividadesAplicación de valoración exhaustiva del dolor localización, características, aparición, duración, frecuencia, intensidad del dolor y los factores que lo desencadenan.

Brindar cuidados analgésicos (medicación y medios físicos).

Explorar con el paciente los factores que alivian / empeoran el dolor.

Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten el dolor.




Reconocer lapresencia e intensidad del dolor de nuestro paciente, aliviar y/o disminuir el dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente y aumentar el confort y bienestar dentro y fuera del área hospitalaria.
Referencias bibliográficas:
Editor: T. Heather Herdman, PhD, RN, “NANDA INTERNATIONAL DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2009-2011. Editorial ELSEVIER

Editores:Moorhead Sue, PhD, RN, Johnson Marion, PhD, RN, L. Maas Meridean, PhD, RN, FAAN, Swanson Elizabeth, PhD, RN, “CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMEÍA (NOC) 4ª Edición. EditoriaL ELSEVIER.

Editores: M. Bulechek Gloria, PhD, RN, FAAN, K. Butcher Howard, PhD, RN, APRN, BC, McCloskey Dochterman Joanne, PhD, RN, FAAN, “CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)” 5ª Edición. EditorialELSEVIER.
PARTICIPANTES:

ELABORÓ: RAYÓN RUEDA ESTELA




PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio: 3 eliminación e intercambio
Clase: 2 función gastrointestinal
Dominio: salud fisiológica II
Clase: eliminación



DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
RESULTADO (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACION DIANA

Etiqueta (problema) (p)

Estreñimiento (00011)

Factores relacionados(causas)

Embarazo

Características definitorias ( signos y síntomas)


Esfuerzo con la defecación
Incapacidad para eliminar las heces




Eliminación intestinal (0501)


Facilidad de eliminación de las heces (050112)


1. Gravemente comprometido

2. Sustancialmente comprometido

3. Moderadamente comprometido

4. Levemente comprometido

5. No comprometido



Manteneren 3
Aumentar a 5

INTERVENCIONES (NIC):

MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO / IMPACTACIÓN (0450)
FUNDAMENTACIÓN

Actividades


Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos y fibras.

Fomentar el ejercicio (ambulación)

Enseñar al paciente / familia que registre el color, volumen, frecuencia y consistencia de la deposiciones.

Instruir al paciente / familia acerca de la dienta rica enfibra.

Aconsejar al paciente a consultar con su medico si el estreñimiento persiste después del embarazo.




Lograr la capacidad de eliminación de las heces de nuestro paciente para un mejor confort gastrointestinal, físico y disminución de nauseas.
Referencias bibliográficas:
Editor: T. Heather Herdman, PhD, RN, “NANDA INTERNATIONAL DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACION2009-2011. Editorial ELSEVIER

Editores: Moorhead Sue, PhD, RN, Johnson Marion, PhD, RN, L. Maas Meridean, PhD, RN, FAAN, Swanson Elizabeth, PhD, RN, “CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMEÍA (NOC) 4ª Edición. EditoriaL ELSEVIER.

Editores: M. Bulechek Gloria, PhD, RN, FAAN, K. Butcher Howard, PhD, RN, APRN, BC, McCloskey Dochterman Joanne, PhD, RN, FAAN, “CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE...