Plan de enfermería de recién nacido

PLAN DE CUIDADOS DE ENFREMERIAGINECO-OBSTETRICIA |
DATOS DE IDENTIFICACION |
Nombre:Berenice del Carmen Basurto | Edad:
18 años | Sexo:
Femenino | No. De seguridad social:Cama 12 |
Dx. Medico
Post-parto | Servicio:
Ginecología | Fecha:04-Octubre-2011 |
Semanas de Gestación:
39 SDG | Peso: | Talla: | Presión Arterial:130/70 |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) |
Riesgode desequilibrio de la temperatura corporalR/c Exposición a ambientes fríos

OBJETIVO: Mantener estable la temperatura corporal del recién nacido, a través de las medidas de prevención que el personal de enfermería tomara durante su estancia hospitalaria, e indicándole a la madre que le proporcione calor con su cuerpo lo cual ayudara a mantener un equilibro entre el calor producido y perdido,según las necesidades del paciente durante el tiempo que lo requiera. |

RESULTADO NOC | INDICADORES NOC | INTERVENCION DE ENFERMERIA |
CONTROL DEL RIESGO1902 | 190201 Reconoce factores de riesgo 190204 Desarrolla estrategias de control 190205 Adapta estrategias de control190207 Sigue las estrategias de control | REGULACION DE LA TEMPERATURA |
ESCALA DE LIKERT | ACTIVIDADES DEENFERMERIA NIC | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
190201 Frecuentemente demostrado190204 Frecuentemente demostrado190205 Frecuentemente demostrado190207 Frecuentemente demostrado | Comprobar la temperatura al menos cada dos horas, si procede. | La observación de situaciones específicas determina la duración y frecuencia del tratamiento especifico del calor.La cianosis, el enrojecimiento, la palidezo tono grisáceo son signos de acciones locales desfavorables.Las zonas del cuerpo tienen diferente sensibilidad a las variaciones de calor y frio.El familiar del recién nacido necesita reconocer las reacciones fisiológicas que resultan de la aplicación y las posibles reacciones adversas. |
| Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice. | |
| Controlar la presiónsanguínea, el pulso y la respiración, si procede. | |
| Observar el color y la temperatura de la piel. | |
| Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia. | |
| Envolver al bebe inmediatamente después del nacimiento para evitar la pérdida de calor. | |
| Mantener la temperatura corporal del recién nacido. | |
| Poner un gorrito para evitar la pérdida de calor delrecién nacido. | |
| Discutir la importancia de la termorregulación y los posibles efectos negativos del exceso de frio | |
| Enseñar a la madre, acciones encaminadas para evitar la hipotermia por exposición al frio. | |
| Explicar los indicios de hipotermia y el tratamiento de urgencia adecuado. | |
| Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente. | |

PLAN DECUIDADOS DE ENFREMERIAGINECO-OBSTETRICIA |
DATOS DE IDENTIFICACION |
Nombre:Berenice del Carmen Basurto | Edad:
18 años | Sexo:
Femenino | No. De seguridad social:Cama 12 |
Dx. Medico
Post-parto | Servicio:
Ginecología | Fecha:04-Octubre-2011 |
Semanas de Gestación:
39 SDG | Peso: | Talla: | Presión Arterial:130/70 |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) |
Lactancia MaternaEficaz R/c Edad gestacional del lactante de más de 34 semanas m/p La madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión. OBJETIVO: Proporcionar información adecuada acerca de las ventajas y desventajas que trae el alimentar al niño con el seno materno, para continuar con la efectividad de la lactancia materna, durante el tiempo que sea necesario. |RESULTADO NOC | INDICADORES NOC | INTERVENCION DE ENFERMERIA |
MANTENIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA1002 | 100201 Crecimiento del lactante dentro del rango normal.100202 Desarrollo del lactante dentro del rango normal.100203 Capacidad materna para recoger la leche materna. | ASESORAMIENTO EN LA LACTANCIA |
ESCALA DE LIKERT | ACTIVIDADES DE ENFERMERIA NIC | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
100201...