Plan De Estudios

FICHA DE IDENTIFICACION:
NOMBRE: Lizárraga Osuna
EDAD: 17 años
SEXO: Femenino
ESTADO CIVIL: Soltera
OCUPACION: Estudiante
ORIGEN: Mazatlán
RESIDE: Mazatlán
RELIGION: Católica
ESCOLARIDAD:Preparatoria
INTERROGATORIO: Directo
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES:
Padre finado en accidente. Ambos abuelos pateros hipertensos de larga evolución, aun vivos.
Madre con diagnostico de DM desdehace 3 años. Abuelo materno finado por IAM, abuela HAS y DM de larga evolución.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
Vive en casa de concreto, conformada por sala, cocina, comedor, 3 recamarasy 2 baños completos. Tiene una alimentación variada. Es estudiante, los fines de semana participa con un equipo de básquet ball en una liga. Niega tabaquismo, toxicomanías y alcoholismo. Refieretener cartilla de vacunación completa incluyendo vacuna contra el virus del papiloma humano. Tipo de sangre B+.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
Alérgica a la penicilina. Apendicectomía a los 7años. Sinusitis crónica. Transfusiones negadas.
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS:
Menarca: 11 años
Menstruación: regular 28x4
IVSA: 13 años
# PAREJAS SEXUALES: 4
Método anticonceptivo:ocasionalmente ritmo y condón
Gesta: 1 Para: 0 Cesáreas: 0 Abortos: 0
FUR: 2-11-11 FPP: 7-08-12
CITOLOGIA VAGINAL: Ninguna.

PRIMER CONSULTA 10/01/12
Se presenta paciente femenina de 17 añosde edad la cual acude a consulta por presente amenorrea de 2 meses de evolución, refiere que siempre ha sido regular en su menstruación, actualmente con VSA misma que inicio a la edad de 13 años,refiere como método anticonceptivo el ritmo y ocasionalmente el preservativo. Se realizó prueba de embarazo en sangre el día de ayer la cual es positiva.
Exploración física: TA: 110/65 FC: 76 FR: 16TEMP: 36.4 PESO: 57kg TALLA: 1.63m IMC: 21.45%
Femenina de edad aparente a la cronológica, en buen estado de hidratación, marcha sin alteraciones; cavidad oral bien hidratada, amígdalas sin...