Plan para la prevencion y control de las infecciones intrahospitalarias

PERFIL DE PROYECTO DE
MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD NIVEL HOSPITALARIO

PREENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL “HOSPITAL SANTA MARIA DE CUTERVO 2011"

Elaborador por:
Lic. Ilmer Altmirano Medina
Dr. Pool Avila Reyes
Lic. Elisabeth Guevara Díaz

Aprobado por:
Dr. Pedro Ponce Bernuy
Director del Hospital Santa María de Cutervo

Cutervo-Cajamarca- Repúblicadel Perú- 2010

I. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
El Hospital Santa María de Cutervo, es un hospital de categoría II-1, que en el año 2009 tuvo un promedio de 1380 egresos, este nosocomio brinda servicios asistenciales y preventivo promocionales a una población aproximada de 120 000 habitantes, población que corresponde a 11 distritos de la provincia de Cutervo y un distrito de la provinciade Chota.

Aunque el estudio de prevalencia puntual realizado durante los años 2007, 2008, 2009 muestra una tasa de infecciones intrahospitalarias de 0%, esto no quiere decir que el hospital Santa María se encuentre exento de IIH, más por el contrario la tasa de incidencia acumulada de IIH del Hospital para infecciones de herida operatoria ha evidenciado un incremento de 1,69% en el año 2008 a1,87% en el 2009, igualmente las endometritis de parto por cesárea se ha incrementado de 0% a 1,87% y las endometritis de parto vaginal de 0% a 0.23%.

Asimismo cabe señalar que durante el año 2008 las Infección de Herida Operatoria por cesárea respecto a todos los daños vigilados fue la única causa de infecciones intrahospitalarias mientras que durante el 2009 aparecen infeccionesintrahospitalarias por endometritis puerperal tanto de parto vaginal como de parto por cesárea, esto demuestra que existe serias dificultades en los servicios asistenciales del hospital Santa María básicamente en el servicio de Ginecoobstetricia y centro quirúrgico, situación que ha motivado la elaboración de un plan de prevención y control de Infecciones Intrahospitarias, donde se plasman estrategias yactividades tendientes a buscar dar solución a este serio problema.

II. OBJETIVO
* Prevenir y controlar la presentación de Infecciones intrahospitalarias en el Hospital Santa María de Cutervo durante el año 2011.

III. META
* Disminuir en el año 2011, la tasa de incidencia de Infecciones intrahospitalarias en un 50% respecto a las registradas en el año 2009.

IV. DEFINICIONESTEORICAS:
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: Procesos infecciosos generalizados o localizados, adquiridos durante la concurrencia o permanencia mayor a 48 horas de un enfermo en el hospital. Constituyen una complicación frecuente.
ORIGEN DEL AGENTE
* Exógeno
* Endógeno

V. BASE LEGAL -NORMATIVIDAD DE IIH
1. RM: 523-2007/MINSA que aprueba la “GUIA TECNICA PARA LA EVALUACIÓNINTERNA DE LA VIGILANCIA, EVALUACIÓN Y CONTROL”.
2. “GUÍA TÉCNICA PARA AL EVALUACIÓN INTERNA DE LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS”.
3. RM 753-2004/MINSA que aprueba la NT nº 20
4. “NORMA TECNICA DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS”: NT nº 20.
5. RM 179-2005/MINSA aprueba la NT DE IIH.
6. “NORMA TECNICA DE VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA DE LAS IIH”: NT nº 26
7. RM 184-2009 aprueba la DIRECTIVA SANITARIA nº21
8. DIRECTIVA SANITARIA PARA LA SUPERVISIÓN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS”
9. RM Nº 383-2006/MINSA” NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS.
10. RM Nº 217-2004/MINSA “NORMA TÉCNICA PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOSHOSPITALARIOS”
11. MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LOS LABORATORIOS, INSTITUTO NACIONAL DE SALUD, MINSA.
12. DIRECTIVA S/N MINSA –DGSSP-DEAIS Vº02 MANEJO POST. EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA EN LOS TRABAJADORES DE SALUD.

VI. RESPONSABILIDADES
* El Hospital Santa María de Cutervo forma parte del Sistema de información Epidemiológica por lo que se engarza con Las...