Planes De Cuidado Enfermeria

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO DE BAYAMÓN
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD











[pic]
























TABLA DE CONTENIDO



Introducción…………………………………………………………………………1

Perfil del paciente…………………………………………………………………..2

Historial de Marjorie Gordon……………………………………………………3-7

Resumen delDiagnostico………………………………………………………....8

Curación………………………………………………………………………….…9

Estudio Farmacológico…………………………………………………………...10

Pruebas de laboratorios ………………………………………………………….11

Tabla de Localización…………………………………………………………….12

Etapa de Crecimiento y desarrollo………………………………………………13

Tabla de Estadios de las Ulceras………………………………………………..14

Tabla Patronal…………………………………………………………………..…15

Planes de Cuidado
I.
NANDA………………..……………………………………………………….….16NIC…………………………………………………………………………………17
NOC………………………………………………………………………………..18

Tabla patronal…………………………………………………………………….19
II.
NANDA……………………………………………………………………………20
NIC…………………………………………………………………………………21
NOC………………………………………………………………………………..22

Conclusión………………………………………………………………………..23

Referencias……………………………………………………………………….24






INTRODUCCIÓN


En este trabajo se deja saber eldiagnóstico de mi paciente el Sr. Justino, la cual su condición fue ulcera en el talón del pie derecho y diabetes. Conocerás su significado, los signos y síntomas, sus complicaciones, medicamentos, pruebas de laboratorios, entre otras cosas. Es muy importante tener conocimiento de esta condición debido a que es bien delicado el procedimiento de curación y que puede traer mayores complicaciones.Podrán ver algunos planes de cuidado, diagnóstico e intervenciones. Les invito a que lo observen y vean cuán importante es esta condición y los métodos de curación.

PERFIL DEL PACIENTE


El paciente Sr. Justino, de 58 años de edad. Llego a la Sala de Urgencias con la siguiente queja: “Me duele mucho el pie derecho”, lo cual su diagnóstico fue “Ulcera por presión” . Sus signos vitales en elmomento de su entrevista fueron: T-37.8, P-88 p/mns., R-22 p/mns., BP-140/90 mm/hg. También había un resultado de BS en 275mg/dl. Se le hizo admisión al piso de medicina. Presentó enfermedades previas de diabetes el cual indico que no era muy fiel a su dieta y se observó que tenía un muñón en la pierna izquierda.UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO DE BAYAMÓN
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA

HISTORIAL DE ENFERMERIA SIGUIENDO LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE MARJORIE GORDON

Información General

Nombre: Justino Sexo: Masculino Edad: 58 Diagnóstico: Ulcera por presión ydiabetes

Fecha: 29 de octubre de 2011 Signos Vitales: T: 37.8 P: 88 R: 22 BP: 140/90 Peso: Estarura:
Patrón: Percepción y Manejo de la salud

|DESCRIBA SU ESTADO DE SALUD |
|Enfermedades previas|Sí |No | |
| Cardiorrespiratorias |Π | | |
| Diabetes Mellitus |Π | ||
| Renales | |Π | |
| Otras |Π | |Ulcera por presión |
|Hospitalizaciones previas...